生化檢驗：捕捉人體代謝異常信號的“獵手”
發(fā)布時間： 2024-12-18 15:40:11 | 來源： 中國網(wǎng)健康 | 責(zé)任編輯： 曹洋
人體的代謝途徑是一系列有序的由不同的酶催化完成的生物化學(xué)反應(yīng)，它們共同維持著生命的正常活動，一旦代謝發(fā)生異常，各組織、器官功能就可能出問題。為了更快速準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)這些異常，生化檢驗便應(yīng)運(yùn)而生，成了及時捕捉這些“異常信號”的“獵手”。
生化檢驗，全稱為生物化學(xué)檢驗，是一種在人體正常代謝基礎(chǔ)上，研究疾病狀態(tài)下人體代謝變化的檢驗方法。它是通過對人體體液（包括血液、尿液、胸腹水、腦脊液等）樣本中的生化指標(biāo)進(jìn)行檢測，評估人體的生理功能和病理狀態(tài)。這些生化指標(biāo)包括但不限于蛋白質(zhì)、糖類、脂肪、酶、電解質(zhì)、激素等，它們在人體內(nèi)發(fā)揮著重要的生理作用，如酸堿平衡、能量代謝、生長發(fā)育、免疫調(diào)節(jié)等。
中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院（中山五院）臨床實驗醫(yī)學(xué)部副主任、臨床檢驗科主任江冠民表示，生化檢驗是臨床常用的輔助檢查手段，其主要目的包括輔助診斷疾病、評估健康狀況、監(jiān)測疾病治療效果、預(yù)測疾病發(fā)病風(fēng)險等。
具體講，生化檢驗是輔助疾病診斷的重要工具。通過分析血液中的特定酶類、蛋白質(zhì)和其他生化指標(biāo)，可提示肝臟、腎臟、心臟等器官的功能障礙；生化檢驗結(jié)果的異常通常作為病理狀態(tài)的初步篩查指標(biāo)，疾病的確診則需要根據(jù)初篩的結(jié)果進(jìn)行更為詳細(xì)的檢驗檢查并結(jié)合臨床癥狀和其他輔助檢查。
定期進(jìn)行生化檢驗有助于評估個體的健康狀況。它可以幫助識別那些尚未顯現(xiàn)癥狀的疾病，如高血脂或早期糖尿病等。
生化檢驗通過比較治療前后生化檢驗結(jié)果的改變，可以評估治療效果，指導(dǎo)后續(xù)治療。例如，在糖尿病患者的治療過程中，醫(yī)生通過定期檢測患者的空腹血糖或餐后血糖水平，以了解治療效果，并根據(jù)血糖水平調(diào)整治療方案。
對于某些疾病的高危人群，生化檢驗還可以用于預(yù)測這些疾病的發(fā)病風(fēng)險。例如，通過檢測血脂水平，醫(yī)生可以評估患者發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險，從而采取相應(yīng)的預(yù)防措施。
據(jù)了解，常見的生化檢驗項目主要有：
肝功能
肝功能檢驗是最常見的一種生化檢驗，用于評估肝臟健康狀況和功能。反映肝功能的生化檢驗指標(biāo)很多種，其中天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）和丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）兩個指標(biāo)至關(guān)重要，是肝臟細(xì)胞損傷的指標(biāo)。
肝功能檢驗還包括總膽紅素和直接膽紅素的測定，通過計算可得出間接膽紅素的結(jié)果，這些指標(biāo)反映了肝臟處理廢物和代謝的能力。通過這些數(shù)值的變化，可以發(fā)現(xiàn)肝臟的潛在健康風(fēng)險，如肝炎、肝硬化等，并幫助醫(yī)生進(jìn)行早期干預(yù)。
腎功能
腎功能三項檢驗作為評估腎臟功能的重要工具，在醫(yī)學(xué)臨床實踐中被廣泛應(yīng)用，包括肌酐、尿素氮和尿酸三個指標(biāo)。通過檢測這些指標(biāo)的水平，可以初步評估腎臟的濾過和排泄功能是否正常。
肌酐是由肌肉代謝產(chǎn)生的一種代謝產(chǎn)物，正常情況下由腎臟排出。肌酐水平的升高可能表明腎臟功能減退。
尿素氮是蛋白質(zhì)代謝的最終產(chǎn)物，其水平的異常升高可能是腎功能不全的跡象。
尿酸是核酸代謝的產(chǎn)物，主要通過腎臟排泄。尿酸的水平受體內(nèi)產(chǎn)生和排泄的影響，也與腎臟濾過功能相關(guān)。高尿酸水平提示腎臟功能障礙或痛風(fēng)等疾病。腎臟指標(biāo)對于診斷慢性腎病、急性腎損傷等腎臟疾病至關(guān)重要。
血糖及糖化血紅蛋白
血糖檢驗是監(jiān)測糖尿病和血糖控制情況的重要手段。空腹血糖（FBS）和餐后血糖（PPBS）是常用的檢測指標(biāo)，它們反映了身體在不同狀態(tài)下對血糖的調(diào)節(jié)能力。此外，糖化血紅蛋白(英文縮寫：HbA1c)是血液中紅細(xì)胞中的血紅蛋白與血糖結(jié)合的產(chǎn)物，能反映患者過去2-3個月內(nèi)平均血糖水平，能夠有效監(jiān)測糖尿病患者控糖效果。
血脂
血脂檢驗包括總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白（HDL，俗稱“好膽固醇”）和低密度脂蛋白（LDL，俗稱“壞膽固醇”）的測定。這些指標(biāo)有助于評估心、腦血管疾病的風(fēng)險。例如，高LDL水平和低HDL水平通常與動脈粥樣硬化和心臟病的風(fēng)險增加有關(guān)。
電解質(zhì)
電解質(zhì)檢驗主要測定體內(nèi)鈉、鉀、氯、鈣、鎂等離子，這些離子在維持人體的正常生理功能及酸堿平衡中起著重要作用。例如，鈉離子參與維持體液的滲透壓和酸堿平衡，鉀離子參與細(xì)胞的代謝和神經(jīng)肌肉的興奮性，氯離子參與維持體液的滲透壓和酸堿平衡。電解質(zhì)水平的異常可能與多種疾病有關(guān)，如脫水、心臟病和腎臟疾病等。
心肌酶譜
心肌酶譜是一組心肌細(xì)胞特有的酶，包括肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脫氫酶（LDH）等。當(dāng)心肌受損時，這些酶會釋放到血液中，導(dǎo)致其水平升高。心肌酶譜的測定對于判斷心肌損傷，評估心臟功能狀況具有重要意義。
生化檢驗的注意事項有哪些？空腹采血：在接受生化檢驗之前應(yīng)該要控制食物與水的攝入，保持空腹?fàn)顟B(tài)，一般需要禁食禁水8h。因為食物與水的攝入會直接影響血液中的某些成分濃度，如血糖和血脂，可能導(dǎo)致檢測結(jié)果不準(zhǔn)確。不要熬夜：熬夜對生化檢驗結(jié)果也有影響。檢查前幾天要調(diào)整作息，早睡早起。禁煙禁酒：吸煙和飲酒會影響血液成分的變化，從而影響生化檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。吸煙會導(dǎo)致血液中尼古丁和焦油成分增加，可能影響血常規(guī)、血氣分析等化驗指標(biāo)；飲酒則會影響血液中的血脂、血糖等指標(biāo)，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶、肌酐、尿素氮等升高。禁止劇烈運(yùn)動：激烈運(yùn)動可能會導(dǎo)致體內(nèi)某些生化指標(biāo)比如肌酸激酶、轉(zhuǎn)氨酶、血糖等的一過性變化。藥物、食品的影響：如果檢查正在服藥，建議先咨詢醫(yī)生，了解該藥物對生化檢驗是否有影響，是否需要停藥或更改檢查時間，而檢驗前大量食用海鮮產(chǎn)品會導(dǎo)致尿酸水平的升高。
江冠民主任提醒，生化檢驗?是醫(yī)學(xué)檢查中非常重要的一部分，檢查項目比較全面，同時影響結(jié)果的因素也很多，如果初次出現(xiàn)結(jié)果異常，建議復(fù)查，廣大市民要充分了解生化檢驗的相關(guān)知識，并掌握檢查期間的相關(guān)注意事項，從而避免出現(xiàn)漏診、誤診。（中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院 張嘉斌）