出現肌無力和肌萎縮癥警惕漸凍癥

發布時間： 2024-10-24 14:38:20   |  來源： 中國網健康   |  責任編輯： 曹洋

一名59歲的女性患者，一年前出現無明顯誘因的腰痛和肢體無力，起初以為是普通的腰痛和肌肉疲勞，多次就診未發現異常。但隨著時間推移，她的癥狀不斷加重，不僅無法再穿高跟鞋，就連梳頭、抬臂、擰毛巾這樣簡單的動作也變得費力。

隨后，她到中山大學附屬第五醫院（中山五院）神經內科就診，經查體和肌電圖檢查等相關檢查，患者雙側第一骨間肌萎縮、左側第一足趾不能背屈等明顯的神經系統癥狀，肌電圖檢查提示廣泛神經源性損害肌電表現，被確診為漸凍癥。

漸凍癥（肌萎縮側索硬化癥）是一種運動神經元病，是由運動皮質上運動神經元和脊髓及腦干下運動神經元損傷造成的，該病可導致四肢、胸部、腹部、軀干肌肉逐漸無力、萎縮、肌束顫動等現象，并隨著病情的發展，會逐漸出現吞咽困難、呼吸肌無力等癥狀，最終可因呼吸衰竭而死亡。

漸凍癥病因主要有幾個方面，遺傳因素：約有10%的漸凍癥患者有家族史，若家族中有漸凍癥患者，可能會增加患病的風險。感染與免疫因素：漸凍癥發病與阮病毒、人類免疫缺陷病毒有關。如果患者出現相關病毒感染癥狀，易導致漸凍癥的發生。接觸毒物因素：如長期接觸有機溶劑、殺蟲劑、重金屬元素等有毒物質，可能會引發漸凍癥。其他致病因素：吸煙、營養障礙、過度體力勞動、代謝疾病等。

怎樣早期識別漸凍癥？肌肉無力、肌肉萎縮：大部分患者的首發表現為一側或雙側手指活動笨拙、無力，如擰不開瓶蓋、端不起水杯、擰不動鑰匙等。此外，還會出現雙下肢對稱性僵硬、乏力，行走呈剪刀步態、走路或跑步時容易跌倒或絆倒、走路拖步等現象。肌束顫動：肌肉不自主地抖動、顫動，尤其是手指、手臂、腳部等。吞咽困難：口腔肌肉萎縮可能導致患者出現飲水嗆咳、口干癥、流口水、舌頭不靈活、吞咽困難等癥狀。嚴重可影響正常進食。

預防漸凍癥應保持健康的生活方式：日常要注意營養均衡，定期進行適當的體育運動，保持充足的睡眠，避免過度勞累等，這些都有助于維持整體健康和免疫系統功能。避免有害物質：確保工作環境的安全，避免長時間暴露在可能損害神經系統的環境中，減少接觸有害的化學物質和重金屬，如鉛、汞等。檢查遺傳病史：如家族有漸凍癥患者，家庭其他成員可能有患病風險，可進行相關遺傳咨詢，定期進行神經系統檢查，有助于早發現早治療。

畢方方主任表示，目前漸凍癥尚無特效藥物可治愈，早期診斷和早期治療對改善患者病情發展及生存質量至關重要。當市民無明顯誘因出現肌肉無力、肌肉萎縮、肌束顫動等癥狀時，要及時就醫。可通過肌電圖檢查，檢測到尚未察覺的肌肉問題，同時結合抽血、基因檢測及影像學檢查等，能夠盡早識別漸凍癥，并遵循醫生的建議進行治療，提升生活質量。（許晴晴、張嘉斌）