安徽6市試點工傷保險跨省異地就醫(yī)直接結算

發(fā)布時間： 2024-04-08 13:52:44   |  來源： 合肥晚報   |  責任編輯： 曹洋

近日，安徽省人社廳會同省財政廳、省衛(wèi)健委聯(lián)合印發(fā)通知，自2024年4月1日起，在我省合肥等6個市開展為期1年工傷保險跨省異地就醫(yī)直接結算試點工作。自5月1日起，逐步推進省內異地就醫(yī)直接結算工作。

根據(jù)通知，自2024年4月1日起，在我省合肥、淮北、宿州、蕪湖、滁州、馬鞍山6個市，開展為期1年工傷保險跨省異地就醫(yī)直接結算試點工作。依托全國工傷保險異地就醫(yī)結算信息系統(tǒng)，實行試點地區(qū)工傷職工持社會保障卡（含電子社保卡，以下統(tǒng)稱社保卡）直接結算跨省異地就醫(yī)住院工傷醫(yī)療、住院工傷康復和輔助器具配置費用。

自2024年5月1日起，逐步推進省內異地就醫(yī)直接結算工作，依托省集中職工社會保險信息系統(tǒng)省內工傷職工異地就醫(yī)模塊，以社保卡作為工傷職工異地就醫(yī)身份識別和直接結算憑證，實行工傷職工省內異地工傷醫(yī)療、工傷康復和輔助器具配置費用直接結算。

通知規(guī)定，參加工傷保險并已完成工傷認定、工傷復發(fā)確認、工傷康復確認或輔助器具配置確認的以下工傷職工，可以申請異地就醫(yī)費用直接結算。

據(jù)悉，工傷保險異地就醫(yī)直接結算三步走：首先是備案，工傷職工先在參保地工傷保險經(jīng)辦機構申請備案；然后是選定點，備案到就醫(yī)地所在地市，該地市所有開通異地聯(lián)網(wǎng)直接結算的工傷保險協(xié)議醫(yī)療機構、康復機構或輔助器具配置機構均可提供相應異地就醫(yī)直接結算服務；最后是持卡結算，工傷職工在已選擇的就醫(yī)地協(xié)議機構持社會保障卡結算。

工傷職工異地就醫(yī)前，應向參保地經(jīng)辦機構進行備案并經(jīng)審核同意。線上可通過國家社會保險公共服務平臺、電子社保卡、掌上12333APP等途徑便捷辦理；線下各參保地經(jīng)辦機構窗口也可辦理備案手續(xù)。

工傷職工可通過國家社會保險公共服務平臺、電子社保卡、掌上12333APP等途徑，查詢外省試點城市和試點協(xié)議醫(yī)療、康復、輔助器具配置機構名單。

據(jù)了解，參保地經(jīng)辦機構在為工傷職工辦理備案時原則上直接備案到就醫(yī)地市或直轄市。工傷職工辦理備案手續(xù)時，應提供《安徽省工傷保險異地就醫(yī)（康復）直接結算備案表》等材料。（記者周洪）