國家醫保局：參加醫保就是“患病時有保障，無病時利他人”

發布時間： 2024-03-26 14:39:47   |  來源： 人民網   |  責任編輯： 曹洋

近期，全國大部分地區已經完成城鄉居民醫保費用集中征繳工作，參保群眾已經享受到了醫療保障服務。全國基本醫保參保情況如何？未生病的居民參加基本醫保是否“吃虧了”？對此，國家醫保局有關司負責人作出回應。

“我國基本醫保參保覆蓋面穩定在95%以上，參保質量持續提升。”國家醫保局有關司負責人介紹，相關數據近年來有輕微波動，主要是由兩方面原因造成。一是參保數據治理。自2022年起，醫保部門以全國統一醫保信息平臺上線為契機，連續兩年清理居民醫保跨省和省內重復參保數據共5600萬。這是居民醫保參保數據出現波動的最主要原因。二是參保結構優化。由于大學生畢業就業等新增就業因素，部分原來參加居民醫保的群眾轉為參加職工醫保，2020年至2023年，每年都有500至800萬參保人由參加居民醫保轉為參加職工醫保，造成了居民醫保人數和職工醫保人數此消彼長。

未生病的居民參加基本醫保是否“吃虧了”？國家醫保局有關司負責人表示，疾病的發生往往具有不確定性。在現代社會，面對突然到來的重大疾病，個人和家庭很難能獨自承受高昂的救治費用。保險的實質，就是匯聚各方力量后，幫助那些不幸患重病的個人和家庭抵御大額醫療支出的風險。因此，參加醫保就是“患病時有保障，無病時利他人”，應該是每個群眾面對疾病風險不確定性時的理性選擇。

數據顯示，2022年我國居民醫保參保人的次均住院費用為8129元，以報銷比例70%計算，住一次院醫保平均報銷5690元；假如居民將2003年至2023年連續參保個人繳納的保費進行儲蓄，按年利率5%計算復利，到2023年本金和利息共3343.1元。“也就是說，居民住一次院后醫保報銷的金額，就遠超將連續20年個人總保費進行儲蓄的收益。”國家醫保局有關司負責人指出。（陳子源）