肺癌腦轉移 要及時手術

發布時間： 2024-03-25 16:36:48   |  來源： 中國網健康   |  責任編輯： 曹洋

邵先生日前頭痛頭暈、走路不穩、視物模糊，一檢查發現腦內有5厘米大的腫瘤，已經出現了腦疝，隨時可能猝死。

危在旦夕 腫瘤出現腦轉移

“醫生，我之前得了肺癌，最近的這些癥狀，是不是腫瘤腦轉移了呀？”近兩周，50歲的邵先生出現頭痛頭暈、思維模糊、走路不穩，出現了視物模糊，書寫時都無法看清字體，因反復嘔吐、進食少，到中山大學附屬第五醫院（中大五院）就診。

腫瘤造成梗阻性腦積水（中間白色的區域是積水擴張的腦室）

據神經外科劉飛主任介紹，患者3年前確診了肺癌，化療后明顯好轉，但他擔心西藥的副作用，未再規律進行門診復查及治療，這次頭顱MR檢查提示他的小腦內有5厘米的巨大腫塊，造成了梗阻性腦積水，且已經出現了腦疝，隨時可能猝死。

轉危為安 專家及時手術完整切除

腦疝是因顱內壓增高，進而造成部分腦組織移位并擠壓臨近腦組織。

巨大的小腦腫瘤

邵先生的檢查提示顱內存在枕骨大孔疝，這種腦疝意味著作為心跳和呼吸中樞的腦干已經受到了移位的小腦組織擠壓，極有可能出現心跳呼吸驟停，是一種十分兇險的臨床危重癥。

經過神經外科、腫瘤中心、麻醉科等多學科專家會診評估后，制定了先行手術切除后顱窩腫瘤，改善腦積水及顱內高壓癥狀，再行腫瘤綜合治療的方案。

診療現場

隨后，劉飛主任手術團隊完整切除了患者的小腦腫瘤，術后第一天其頭暈頭痛、行走不穩癥狀明顯改善，視力也恢復正常，各項生命體征穩定；術后一周患者順利出院，并按計劃在腫瘤中心接受進一步治療。

關于腫瘤腦轉移

腫瘤腦轉移是一個與顱內原發性腫瘤相對應的概念，指原發于身體其他部位的腫瘤轉移到腦中形成的疾病，是全身各器官和系統惡性腫瘤最嚴重并發癥之一。

腫瘤被完整切除

腫瘤腦轉移是腫瘤進展的一種表現，因腦內的特殊生態屏障，全身化療通常難以起效。目前主要治療方式是藥物靶向治療、放療。此外，開顱手術切除腫瘤也是治療腦轉移瘤的重要手段之一，能延長一部分患者的生存時間，改善生活質量。

劉飛主任提醒，很多惡性腫瘤都存在腦轉移的風險，其中肺癌、乳腺癌發生率較高，患者確診惡性腫瘤后要注意規律門診復查；而對于肺癌及乳腺癌這些容易發生腦轉移的腫瘤患者，還應注意定期檢查頭顱MR，尤其在出現運動功能障礙、認知功能障礙、頭痛頭暈、腰腿疼痛等癥狀時，要及時到神經外科就診，評估是否存在腫瘤腦轉移的情況，爭取早診斷早治療，盡量減少神經損傷，改善生活質量。（文：許晴晴 張嘉斌 圖：姜鑫）