中大五院運用淋巴血漿置換術成功救治患者

發布時間： 2024-03-25 16:35:55   |  來源： 中國網健康   |  責任編輯： 曹洋

淋巴血漿置換術（LPE）是一種將血漿置換術與淋巴細胞單采術結合起來的新型治療技術。相比傳統血漿置換術，該技術不僅能直接去除血漿中的致病物質，還可去除產生這些致病物質的免疫活性細胞，阻斷新的抗體及炎性細胞因子的持續產生。

近日，中山大學附屬第五醫院（中大五院）神經內科與實驗醫學部輸血科聯合為一名吉蘭巴雷綜合征（GBS）患者完成了珠中江地區首例淋巴血漿置換術，術后患者病情明顯好轉，目前正在進一步康復中。

患者四肢麻木 生活無法自理

近期，31歲的趙女士手足口病感染后，四肢逐漸失去力量，變得麻木，無法自由活動，被診斷為吉蘭巴雷綜合征。

治療前

她曾在當地醫院治療但效果不佳，病情不斷惡化，連行走和抬起上肢都異常艱難，生活無法自理；后期甚至出現了吞咽功能受損，飲水時嗆咳，無法自行進食。為尋求進一步診治，她來到中大五院治療。

神經內科畢方方主任介紹，這是一種罕見且進展迅猛的神經系統疾病，主要癥狀包括肌無力、感覺異常以及反射減退，如不及時診治，部分患者可在短時間內因呼吸肌麻痹而面臨生命危險。

“淘洗”免疫細胞“換掉”患者血漿

面對患者復雜多變的病情，神經內科聯合輸血科團隊對患者病情進行了全面深入的評估。

醫護人員正在進行淋巴血漿置換術

患者明確診斷為吉蘭巴雷綜合征，靜脈注射免疫球蛋白和血漿置換均為一線治療方案，但考慮患者病情危重、快速進展，專家決定行淋巴血漿置換術，以更快清除血漿中致病物質，阻止病情進一步惡化。

在施行了兩次淋巴血漿置換術后，患者病情明顯好轉，肌力和吞咽功能迅速恢復，可以自行進食，如今基本已經恢復了正常工作和生活，目前正在進一步康復中。

治療后

實驗醫學部輸血科楊斌主任表示，淋巴血漿置換術是治療性去除部分淋巴細胞的同時進行血漿置換。通俗地說，就是在“淘洗”患者免疫細胞的同時“換掉”患者的血漿，用最快的方法去除患者體內“毒素”和產生毒素的細胞。該技術是中南大學湘雅醫院李碧娟教授團隊創新研發的治療方案，并在2019年被評為年度十大醫學進展之一。目前，醫院實驗醫學部輸血科已常態化開展該技術，與臨床科室合作，為多名患者解除了病痛。

據介紹，淋巴血漿置換術是血漿置換與淋巴細胞單釆術的有機結合。相比傳統血漿置換術，該術式在去除血漿中的自身抗體、同種抗體、循環免疫復合物、炎癥介質等病理性物質的同時，還可去除部分抗原致敏T、B淋巴細胞、中性粒細胞、血小板等免疫活性細胞，有效防止新抗體及炎性細胞因子的產成，具有治療效果好、置換次數少（大部分患者只需治療2次，一般不超過3次）、單次治療時間短、置換劑量少（單次置換量達到血漿容量的60%-80％即可），患者痛苦少、經濟負擔小等優勢。

目前，該技術可廣泛應用于神經系統性疾病、血液病、自身免疫性疾病、皮膚病、急進性腎小球腎炎以及器官移植排斥反應等多個領域，為治療吉蘭巴雷綜合征、自身免疫性腦炎、重癥肌無力、視神經脊髓炎、脫髓鞘性周圍神經病等患者帶來了全新治療選擇。（文：許晴晴 張嘉斌 圖：姜鑫）