陜西醫保待遇水平不斷提升

發布時間： 2024-02-06 14:48:30   |  來源： 陜西日報   |  責任編輯： 曹洋

記者2月5日從省醫保局獲悉：去年以來，我省高質量完成兩項重點民生實事，包括增強醫療救助托底保障、優化異地就醫服務。

醫療救助方面，去年全省城鄉居民享受定額資助146.7萬人，實施醫療救助404.44萬人次，救助基金支出14.44億元，有效減輕困難群眾負擔。異地就醫方面，我省完善跨省異地就醫直接結算政策，住院費用跨省直接結算率達78%，開通異地就醫兩定機構2.12萬家、門診慢特病協議兩定機構2366家，全省異地就醫結算2430.03萬人次，醫保基金支出203.26億元，群眾自主有序就醫更加便捷、更有保障。

去年以來，我省持續鞏固提升基本醫保覆蓋面，確保基本參保率達到95%，職工和居民醫保住院費用政策范圍內報銷比例分別達到86%、71%。醫保基金可支付中藥飲片892種，基本覆蓋所有臨床治療組別。533種治療性醫療機構制劑納入醫保支付。高血壓、糖尿病、克山病等51種慢性病、地方病統一納入門診慢特病保障。全省脫貧人口和易返貧致貧人口100%參加基本醫保和大病保險，農村低收入人口縣域政策范圍內住院報銷比例在80%以上。

在開展藥品和醫用耗材集采方面，去年我省累計落地執行集采藥品512個，醫用耗材17大類，集采中選品種均價降幅超過50%，節約首年采購資金64.2億元。平穩落實職工醫保門診共濟改革，開通門診統籌兩定機構1.55萬家，惠及門診就診3557.34萬人次，基金支付32.41億元，改革成效逐步顯現。

在著力維護醫保基金安全方面，我省去年持續完善長效機制，扎實開展監督檢查，依法查處違法違規違約機構6867家，追回醫保基金3.08億元，通過智能審核拒付和追繳違規基金1.11億元。

今年我省將持續釋放醫保制度紅利，推動藥耗集采擴圍提質，推動實現集采藥品數量突破600個、耗材突破20類。推進支付方式改革，促進醫保、醫療、醫藥“三醫”協同發展治理，進一步減輕群眾看病就醫負擔。持續強化基金監管成效，不斷完善飛行檢查、專項檢查、日常檢查相結合的“點線面”全覆蓋監管模式，優化智能監控系統，發揮基金監管對醫藥領域反腐敗斗爭的“探照燈”作用。（記者周明）