2023年黑龍江省推出33項醫(yī)保便民服務(wù)舉措 門診異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)擴(kuò)大到3475家

發(fā)布時間： 2024-02-01 10:03:05   |  來源： 人民網(wǎng)   |  責(zé)任編輯： 曹洋

1月30日，黑龍江省醫(yī)療保障工作會議在哈爾濱市召開。會議總結(jié)2023年工作，分析改革發(fā)展形勢，部署2024年工作，動員全省醫(yī)療保障戰(zhàn)線開創(chuàng)龍江醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展新局面。

會議指出，2023年，黑龍江省醫(yī)療保障系統(tǒng)推動醫(yī)保工作取得新進(jìn)展。一是多層次保障更加充實。提前超額完成國家下達(dá)年度參保人數(shù)目標(biāo)，困難群體參保率超過99%，醫(yī)療救助資金支出4.38億元資助困難人員參保，支出17.13億元進(jìn)行住院、門診救助。建立職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌，城鄉(xiāng)居民“兩病”門診用藥保障待遇人次增長184.7%。111種藥品新增進(jìn)入醫(yī)保藥品目錄。二是深化改革更加有力。集中帶量采購藥品和醫(yī)用耗材分別達(dá)到731種和22種，開展口腔種植綜合治理，公立醫(yī)療機構(gòu)次均費用從平均1萬元降至5000元左右。以DRG/DIP付費為主體的多元復(fù)合醫(yī)保支付體系初步建成。創(chuàng)新開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)醫(yī)保激勵機制建設(shè)。三是基金監(jiān)管持續(xù)加力。對2.4萬家定點醫(yī)藥機構(gòu)實施全覆蓋檢查，處理違規(guī)1.04萬家，追回違規(guī)使用醫(yī)保基金7.49億元。四是公共服務(wù)更加便民。推出33項醫(yī)保便民服務(wù)舉措。各類異地直接結(jié)算785.4萬人次，減輕群眾墊資負(fù)擔(dān)146.61億元。門診異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)擴(kuò)大到3475家，A級以上旅游風(fēng)景區(qū)所在縣（市、區(qū)）全部設(shè)立定點醫(yī)療機構(gòu)。五是支撐體系更加完備。2281.36萬人激活醫(yī)保電子憑證，2032家定點醫(yī)療機構(gòu)和8119家定點藥店上線電子處方平臺。成立黑龍江醫(yī)保研究院，為改革發(fā)展提供智力支持。

會議明確，2024年黑龍江省醫(yī)療保障系統(tǒng)要扎實推動各項醫(yī)保工作落地見效，以醫(yī)療保障高質(zhì)量發(fā)展服務(wù)中國式現(xiàn)代化龍江實踐。一是深入推進(jìn)基本醫(yī)保參保擴(kuò)面，健全工作機制，摸清參保底數(shù)，分類強化措施，優(yōu)化參保服務(wù)，推動全民參保。二是持續(xù)強化基金監(jiān)管高壓態(tài)勢。加快構(gòu)建醫(yī)保基金使用常態(tài)化監(jiān)管體系，做實日常監(jiān)管，加強專項整治，提高非現(xiàn)場監(jiān)管能力，維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?。三是助力緩解大醫(yī)院“就醫(yī)難”問題，完善醫(yī)保支持政策，執(zhí)行差異化報銷政策，助力提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。四是加強醫(yī)保信息平臺建設(shè)應(yīng)用，推進(jìn)醫(yī)保電子憑證、醫(yī)保電子處方、醫(yī)保電子票據(jù)、移動支付、可信支付等便民應(yīng)用實施，加強數(shù)據(jù)共享，挖掘數(shù)據(jù)潛能。五是穩(wěn)步提高保障質(zhì)量，鞏固拓展醫(yī)保脫貧攻堅成果，完善多層次醫(yī)療保障體系，規(guī)范全省生育保險政策。六是優(yōu)化醫(yī)保支付管理，推進(jìn)以DRG/DIP為主的多元復(fù)合支付方式實施，推進(jìn)縣域內(nèi)緊密型醫(yī)共體醫(yī)保總額付費，實施更有效率的醫(yī)保支付。七是規(guī)范完善醫(yī)保目錄管理，確保國家醫(yī)保藥品目錄（2023版）落地惠民。八是推進(jìn)集中帶量采購擴(kuò)圍提質(zhì)，國家和省級集采藥品達(dá)到800種以上、醫(yī)用耗材達(dá)到25種以上。九是深化醫(yī)療服務(wù)價格改革和管理，開展2024年度醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)評估和調(diào)整工作。十是提升醫(yī)保服務(wù)，擴(kuò)大異地直接結(jié)算門診慢性病病種范圍，推進(jìn)醫(yī)保服務(wù)下沉。（尚城）