自體脂肪移植技術(shù)淺析

發(fā)布時間： 2023-11-06 16:26:09   |  來源： 中國網(wǎng)健康   |  責任編輯： 曹洋

自體脂肪移植技術(shù)（AFG）是指從人體自身某些部位吸取皮下脂肪，再將吸出脂肪細胞和組織液的混合物進行技術(shù)處理，最后通過注射的方法移植到需要進行填充的部位，這樣的一種醫(yī)療美容技術(shù)。

自體脂肪移植技術(shù)（AFG）有醫(yī)生認為需要離心提純，有醫(yī)生認為吸脂后可立即填充無需處理，有醫(yī)生認為脂肪填充需反復(fù)多次完成，也有醫(yī)生認為正確的容量判斷一次便可完成填充……

自體脂肪移植在醫(yī)療美容中主要用于面部形態(tài)的塑形，面部輪廓有的人有些地方飽滿點，有些地方凹陷些，甚至有的面部組織部分缺損或畸形，都可以通過自體脂肪移植來改善。當然自體脂肪移植技術(shù)也可以用于隆乳，豐臀等體形雕塑。由于脂肪源自于自已身體，不存在排異反應(yīng)等問題，所以說自體脂肪是上帝賜予醫(yī)生和求美者的最生態(tài)的軟黃金。

自體脂肪移植其實好比種莊稼，用通俗的話來概括：選好苗，護好苗，模擬原生態(tài)環(huán)境，種好地，薄種廣收廣種薄收。

選好苗。供區(qū)的選擇。理想的脂肪來源為大腿兩側(cè)，下腹部，骼腰或者臀部的脂肪。也盡量不要選擇曾經(jīng)抽吸過的部位。

護好苗。使用什么方法抽吸脂肪？使用什么方法提純脂肪？使用什么方法注射脂肪？經(jīng)典的Coleman結(jié)構(gòu)移植法，推薦使用20ml注射器低負壓手動抽吸。脂肪的處理技巧有離心，過濾吸附，靜置等；從損傷以及暴露接觸方面考量，傳統(tǒng)靜置方法值得推崇。提純后的脂肪注射倡導(dǎo)隧道技術(shù)，鈍針少量多次平鋪推注。

模擬原生態(tài)環(huán)境。富含血小板治療（PRT），富血小板血漿（PRP），富血小板纖維蛋白（PRF），輔助脂肪組織的血管基質(zhì)部分(SVF)的脂肪移植技術(shù)（ CAL），混合脂肪組織的細胞外基質(zhì)（ECM）或者脂肪組織的血管基質(zhì)部分(SVF)與脂肪來源干細胞（ASCs）而成的脂肪干細胞膠（SVF-gel）技術(shù)……

種好地。受區(qū)的選擇。橘生淮南為橘，生于淮北為枳，常識告訴我們鹽堿地是很難長出好莊稼的。脂肪的生理受區(qū)肯定首先是皮下，那么我們最應(yīng)該把提純的自體脂肪注射在皮下而不是其它層次，而象鼻頦部等皮下少脂肪的部位，我們也要盡量不要選用脂肪去填充。注射很簡單但脂肪的轉(zhuǎn)歸方向可能有存活，吸收，纖維化，鈣化，液化壞死等等……

薄種廣收廣種薄收，在顏面部因為血運豐富總體注射量少，存活率相對滿意，針對充填目的基本一次成形，針對面部年輕化僻如為達到美白嫩膚淡斑甚至除皺的目的，為了避免過度充填甚至出現(xiàn)饅化面俱臉等，可以考慮少量多次注射。而在胸部因為注射量多存活率普通偏低，單側(cè)胸部推薦一次注射以100-150ml為宜，對于期望值高者可能需要做2-3次。當然，第二次脂肪的再移植存活率相對會高一些，是因為新生血運豐富了，好比耕種過的土地更肥沃。

目前醫(yī)美學(xué)術(shù)上對提高脂肪成活率已有很多深入的研究與探索。近幾年，自體脂肪移植技術(shù)的理念也在不斷求索中，僻如從不破壞脂肪細胞顆粒的完整性以保證脂肪細胞的活性，到破壞脂肪細胞來單獨提取脂肪來源干細胞（ASCs）和脂肪組織的血管基質(zhì)部分(SVF)的轉(zhuǎn)變，還有脂肪來源干細胞（ASCs）的再生作用等等。這些百家爭鳴百家齊放的技術(shù)實踐也正是脂肪移植技術(shù)的魅力所在。（涂陽君醫(yī)生供稿）