今冬明春有新冠、流感交互或共同流行風險 如何區分和預防？

發布時間： 2023-10-12 16:27:28   |  來源： 中國網   |  責任編輯： 曹洋

多地醫院感染科、兒科專家近日表示，發熱門診就診人數有所上升，以新冠病毒感染和流感為主，患者主要是兒童和年輕人，絕大部分癥狀較輕。十月氣溫逐漸轉涼，晝夜溫差大，加之人員的聚集和流動，導致新冠、流感等傳染病高發。中國疾病預防控制中心9月發布的《中國流感疫苗預防接種技術指南（2023-2024）》指出，今冬明春可能會面臨新冠、流感等呼吸道傳染病交互或共同流行的風險。

另據港媒報道，香港大學醫學院內科學系傳染病科主任及臨床教授孔繁毅10月7日在節目中表示，冠病疫情的暴發將夏季流感高峰期推遲至8月至10月，冬季流感則延至隔年2月至4月，而夏季流感和冬季流感周期之間又夾雜冠病疫情高峰。預計兩種病毒會每半年輪流暴發一次。孔繁毅建議，75歲以上長者、長期病患者、免疫力低的人士、曾接受移植或癌癥病人等，每年最少要打一針新冠疫苗加強劑，以降低感染后患重癥或死亡的風險。

近期新冠、流感流行株分別為XBB系列變異株、季節性H3亞型

中國疾病控制預防中心日前通報，2023年9月1日-9月30日，全國31個省（自治區、直轄市）及新疆生產建設兵團報告新增重癥病例398例、死亡病例45例。全國31個省（自治區、直轄市）及新疆生產建設兵團發熱門診（診室）診療量從2023年9月1日的11.6萬波動上升，9月18日達近期峰值17.7萬后波動下降，9月30日為14.1萬。主要流行株仍為XBB系列變異株。

而根據近期流感監測情況顯示，目前已進入流感頻發期，流感檢測陽性率呈上升趨勢，此次的優勢毒株為季節性H3亞型。蘇州疾控指出，每年的10月份至次年的3月份是流感等呼吸道傳染病的流行季，5歲以下兒童、65歲以上老人、孕婦以及患有自身免疫系統、慢性呼吸系統、慢性糖尿病以及心血管系統等疾病的患者發生嚴重并發癥的概率相對較高，應特別注意防護。

2022年11月5日，在國務院聯防聯控機制新聞發布會上，北京大學第一醫院感染疾病科主任王貴強介紹了新冠肺炎、普通感冒和流感的區別。從傳染性來看，普通感冒沒有傳染性，新冠的傳染性明顯高于流感。普通感冒在上呼吸道，一般不會導致肺炎，流感大部分也在上呼吸道，老年人有基礎病的可能會累及到肺臟。但新冠病毒感染以后可以誘發一系列基礎病的加重。從臨床表現上看，感冒比較輕，有流鼻涕、鼻塞，個別會有低熱，很少有高熱。流感常有全身癥狀，如頭疼、發熱、咽喉痛、肌肉關節酸痛等。新冠病毒感染后可出現發熱、肌肉關節酸痛、咳嗽、嗅覺味覺下降等，還可能誘發基礎病的加重。治療方面，普通感冒一般1-3天就好了，病人多喝水、注意休息就可以。流感是有特效藥，通過抗病毒治療可減輕癥狀，減少進一步并發癥的發生。新冠也有抗病毒藥，有基礎病的老年人要早期進行干預避免病情惡化。

每年9月至10月是接種流感疫苗最佳時機

流感（流行性感冒）是由流感病毒感染引起的急性呼吸道傳染病，起病較急且傳染性強，主要癥狀包括發熱（體溫可達39-40℃）、頭痛、干咳、肌肉酸痛、全身不適等，多有畏寒、寒戰、全身肌肉關節酸痛、乏力、食欲減退等全身癥狀，可能出現鼻塞、打噴嚏、咽喉痛、流涕等。

每年接種流感疫苗是預防流感最有效的手段，可以顯著降低接種者罹患流感和發生嚴重并發癥的風險。安徽疾控相關工作人員提醒，每年9月至10月是接種最佳時機。需要注意的是，“每年接種”并不意味著今年的流感疫苗接種時間和去年的必須間隔滿整整一年。這里的“年”是指“每個跨自然年的流感流行季節”。《中國流感疫苗預防接種技術指南（2023-2024）》（下稱《指南》）指出，最好在當地流感流行季前完成免疫接種，接種單位在整個流行季節都可以提供免疫接種服務。孕婦在孕期的任一階段均可接種流感疫苗。

18歲及以上人群可同時接種滅活流感疫苗和新冠病毒疫苗

流感疫苗與其他疫苗可以同時接種嗎？《指南》明確，滅活流感疫苗與其他滅活疫苗及減毒活疫苗如EV71疫苗、肺炎球菌疫苗、帶狀皰疹疫苗、水痘疫苗、麻腮風疫苗、百白破疫苗可同時在不同部位接種。18歲及以上人群可同時接種滅活流感疫苗和新冠病毒疫苗，應注意在兩側肢體分別進行接種。

減毒流感疫苗和其他疫苗同時接種的研究證據有限。在接種減毒流感疫苗后，必須間隔4周以上才可接種其他減毒活疫苗。對于接種減毒流感疫苗者以及18歲以下的未成年人，建議與新冠病毒疫苗接種間隔大于14天。

注意預防秋冬常見呼吸道與腸道傳染病

此外，秋冬常見的傳染病類型還包括水痘、流行性腮腺炎、輪狀病毒、諾如病毒感染等。重慶疾控提示，對于呼吸道傳染病，應接種疫苗以保護易感人群。注意居室通風，勤洗手，不隨地吐痰。倡導在密閉公共空間戴好口罩，盡量不到或少到人群密集、空氣不流通的場所。合理飲食，注意多飲水，多吃蔬菜水果，加強身體鍛煉。若出現發熱、咳嗽等呼吸道癥狀，應減少與他人接觸，根據病情嚴重程度決定是否就醫，就醫時建議規范佩戴口罩。

防范腸道傳染病，注意飯前便后要洗手，買回水產品要煮熟，隔餐食物要熱透，生熟食品要分開，出現癥狀要就診；生水未煮不要喝，無牌餐飲不光顧，腐爛食品不要吃，暴飲暴食不可取，未消毒物品不要碰；注意環境衛生、飲食衛生和個人衛生。提倡分食制。進行必要的預防接種。

編輯：彭瑤