青海中藥配方顆粒納入醫(yī)保支付

發(fā)布時間： 2023-08-16 10:43:36   |  來源： 健康報   |  責任編輯： 張豐

近日，青海省醫(yī)療保障局、人力資源和社會保障廳聯(lián)合印發(fā)通知，決定從2023年9月1日起，將中藥配方顆粒納入基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險支付范圍。

通知明確，中藥配方顆粒不得在醫(yī)療機構(gòu)以外銷售，基本醫(yī)療保險和生育保險支付時，個人先行自付20%后，再按醫(yī)保“乙類藥品”支付政策執(zhí)行；全省職工和城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一執(zhí)行。未參與集中帶量采購的中藥配方顆粒，以掛網(wǎng)價格作為醫(yī)保支付標準；參與集中帶量采購的中藥配方顆粒，以中選價作為醫(yī)保支付標準。結(jié)算時，價格低于醫(yī)保支付標準的，以實際價格為基準，按比例分擔；價格高于醫(yī)保支付標準的，超出部分由患者個人承擔，支付標準以內(nèi)部分由患者和醫(yī)保基金按比例分擔。同時，定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)合理確定中藥配方顆粒銷售價格，加價率嚴格控制在實際購進價格的25%以內(nèi)。（特約記者吳黎）