聽骨鏈重建術幫助車禍后中重度耳聾患者重獲“新聲”

發布時間： 2023-01-20 09:49:13   |  來源： 中國網健康   |  責任編輯： 張豐

中山大學附屬第五醫院（中大五院）耳鼻咽喉頭頸外科利用鼓室成形+聽骨鏈重建術，幫助重度耳聾患者重獲“新聲”。

不久前，13歲的小豪放學騎車回家不慎被客車撞倒，當即昏迷，口鼻、耳朵大量出血，被送至中山大學附屬第五醫院（中大五院）急診科搶救。轉入ICU進一步治療后，他雖脫離生命危險，但聽力嚴重下降。醫生檢查后發現其右耳鼓膜大穿孔，雙耳聽骨鏈中斷，已達到中重度耳聾。

耳鼻咽喉頭頸外科馮韶燕主任醫師表示，患者存在明確的耳外傷后結構改變，保守治療無法解決其聽力問題，綜合考慮病情，決定進行鼓室成形+聽骨鏈重建術為其重建聽力。

經過1小時手術，醫生成功為該患者去除了殘缺不全的聽骨結構并以人工聽骨替換，完成精密“搭橋”，同時用軟骨修補破損的鼓膜，重建聽力。術后2周復查，患者恢復良好，聽力明顯改善，從術前的中重度耳聾提高至輕度聽力下降。1個月后，患者將再次住院行左耳聽骨鏈重建手術。

馮韶燕主任醫師介紹，耳外傷可能導致鼓膜穿孔或聽骨鏈損傷，進而造成不同程度的傳導性聽力下降，一般情況下，都可通過手術進行重建，最大程度幫助患者提升或恢復正常聽力，此類手術創傷小、恢復快。

聽骨鏈重建術需要借助于先進的顯微鏡、耳內鏡以及動力系統，植入人工聽骨或自己的骨組織，重新建立聲音傳導“橋梁”，從而恢復聽力。人的耳道空間狹窄、深邃，同時手術區域距離顱底、耳蝸、面神經較近，極易造成內耳或面神經損傷，因此該手術對操作的精細程度要求非常高。目前，中大五院中耳結構修復以及聽力重建等技術已非常成熟。

科普

聽骨鏈是人體內最小的一組小骨，由錘骨、砧骨及鐙骨組成，是聲音傳導的關鍵結構之一。如果聽骨鏈結構不完整或活動不良，就會引起聽力下降。

馮韶燕主任醫師提醒，除了耳外傷，化膿性中耳炎是導致聽骨鏈損傷的常見原因。市民如果出現聽力下降、耳朵流膿、耳悶脹不適等癥狀時，請盡快去正規醫院診療。

急性化膿性中耳炎

如患上急性化膿性中耳炎，中耳腔內產生大量膿液，并不斷刺激鼓膜，引起鼓膜穿孔，會導致聲音傳導功能下降，進而造成聽力下降。

慢性化膿性中耳炎

慢性化膿性中耳炎多數都是急性化膿性中耳炎遷延不愈所致，如果沒有及時治療，會使鼓膜穿孔的情況加重，炎癥反應也會加重，可能造成聽小骨周圍肉芽組織增生，導致聽小骨損傷，聽骨鏈中斷，不利于聲音的傳導，造成聽力下降。（許晴晴 圖 姜鑫）