503支家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)在巡診

發(fā)布時(shí)間： 2023-01-17 09:57:21   |  來源： 健康報(bào)   |  責(zé)任編輯： 張豐

壽光市是山東省轄縣級(jí)市，位于山東省中北部，常住人口為110多萬人，有“中國(guó)蔬菜之鄉(xiāng)”的美譽(yù)。

503支家醫(yī)簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)在巡診，856個(gè)健康服務(wù)網(wǎng)格各守職責(zé)……近一段時(shí)間以來，壽光市不斷強(qiáng)化新冠感染基層防治能力，努力滿足重點(diǎn)人群的健康服務(wù)和基礎(chǔ)診療需求。

分級(jí)健康監(jiān)測(cè)繪制“健康地圖”

“你好，吳大夫，我發(fā)燒，吃不下飯，渾身上下難受……”接到中營(yíng)村空巢老人趙玉香的電話，山東省壽光市營(yíng)里鎮(zhèn)岔河村村醫(yī)吳寶溪放下手頭的事，立即騎車趕了過去。老人抗原檢測(cè)結(jié)果顯示陽性，吳寶溪對(duì)癥開了退燒、止疼藥，囑咐老人有異常情況及時(shí)聯(lián)系他。

“65歲及以上且合并心腦血管疾病、慢阻肺、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的老年人，是新冠病毒易感人群。”吳寶溪說，按壽光市衛(wèi)生健康局要求，根據(jù)患基礎(chǔ)疾病情況、新冠病毒疫苗接種情況、感染后風(fēng)險(xiǎn)程度等，將這部分人群細(xì)分為重點(diǎn)人群、次重點(diǎn)人群和一般人群，賦予紅、黃、綠標(biāo)識(shí)，從建立臺(tái)賬、健康監(jiān)測(cè)、轉(zhuǎn)診和就醫(yī)方面進(jìn)行管理。像趙玉香這樣，患有基礎(chǔ)疾病、沒有接種新冠疫苗的屬于“紅標(biāo)”人群，家庭醫(yī)生每周要提供3次以上監(jiān)測(cè)服務(wù)。

“2022年12月7日—20日，全人群摸排和分級(jí)管理已經(jīng)完成。”壽光市衛(wèi)生健康局基層衛(wèi)生科負(fù)責(zé)人宋欣祿說，共摸排出重點(diǎn)人員18.9萬人。其中，紅色級(jí)別12208人，占6.4%；黃色級(jí)別30134人，占15.9%。對(duì)重點(diǎn)人員，以家庭為單位進(jìn)行專案管理，按照患病情況、感染風(fēng)險(xiǎn)程度分類建立花名冊(cè)、確定位置，繪制數(shù)字化“健康地圖”。

分層簽約服務(wù)遠(yuǎn)程醫(yī)療支撐

分級(jí)健康監(jiān)測(cè)的制度有效，但工作量也很大，靠誰來落實(shí)？壽光市近年開展的分層簽約服務(wù)發(fā)揮了作用。

“這孩子持續(xù)兩天高燒，核酸結(jié)果是陽性，現(xiàn)在驚厥、呼吸急促，我沒遇到過這種情況。”在壽光市稻田鎮(zhèn)芳林園村衛(wèi)生室，村醫(yī)劉海花著急地對(duì)巡診小分隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)、稻田中心衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科主任尹立祥說。

尹立祥邊安撫孩子?jì)寢專厡?duì)劉海花說：“你負(fù)責(zé)在分級(jí)診療系統(tǒng)辦理轉(zhuǎn)診流程，我來和上級(jí)醫(yī)院專家視頻連線。”一會(huì)兒工夫，一場(chǎng)緊急的線上會(huì)診就完成了。

村醫(yī)、公共衛(wèi)生醫(yī)師、專科醫(yī)師共同組成的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，通過壽光市自主開發(fā)的分級(jí)診療系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了聯(lián)動(dòng)。分管此項(xiàng)工作的壽光市衛(wèi)生健康局黨組成員趙志剛介紹，壽光市有503支這樣的家醫(yī)簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，他們同時(shí)承擔(dān)巡診小分隊(duì)職責(zé)，對(duì)偏遠(yuǎn)村莊進(jìn)行巡診，為61萬名居民開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，向44萬名重點(diǎn)對(duì)象提供疾病篩查、疫苗接種、健康管理等服務(wù)。

趙志剛表示，壽光市開展網(wǎng)格簽約服務(wù)和村居公共衛(wèi)生委員會(huì)簽約服務(wù)。網(wǎng)格簽約服務(wù)是將全市村居、社區(qū)劃分成856個(gè)健康服務(wù)網(wǎng)格，每個(gè)服務(wù)網(wǎng)格配備3人，負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)簽約人群履行救治服務(wù)；村居公共衛(wèi)生委員會(huì)達(dá)到1013個(gè)，由村居社區(qū)支部書記兼任第一主任，村醫(yī)、婦女主任（計(jì)生協(xié)會(huì)秘書長(zhǎng)）、社工、物業(yè)人員、志愿者都參與進(jìn)來。

“引導(dǎo)簽約、愛國(guó)衛(wèi)生工作、疫情信息收集等工作大多由公共衛(wèi)生委員會(huì)成員負(fù)責(zé)，這樣一來，我們就可以集中精力為患者服務(wù)。”吳寶溪說，在2022年的新冠感染救治中，家庭醫(yī)生提供咨詢服務(wù)53976次，上門服務(wù)2888人次，協(xié)助購藥送藥4534人次。

分類統(tǒng)籌資源做好便民服務(wù)

分級(jí)健康監(jiān)測(cè)、分層簽約服務(wù)是如何獲得資源支撐的？在壽光市康緣醫(yī)藥公司新城明珠店，“發(fā)熱藥房”的標(biāo)識(shí)十分醒目，專柜里解熱鎮(zhèn)痛、止咳化痰藥物分類擺放著。

“我們將發(fā)熱藥房開設(shè)在各小區(qū)的直營(yíng)店，居民可根據(jù)家庭醫(yī)生的診斷就近購買藥品，避免去大醫(yī)院排隊(duì)。”正在巡店的康緣醫(yī)藥公司董事長(zhǎng)孫效儉表示，民營(yíng)企業(yè)也應(yīng)承擔(dān)社會(huì)責(zé)任。記者了解到，在小區(qū)一級(jí)，壽光市有151家藥品零售店與502家衛(wèi)生室組成了用藥保障聯(lián)合體，協(xié)助居民購藥并送藥上門。

壽光市衛(wèi)生健康局黨組書記、局長(zhǎng)李群成介紹，在鎮(zhèn)級(jí)，衛(wèi)生健康部門組織市直、鎮(zhèn)街衛(wèi)生院和個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立30處發(fā)熱門診，24小時(shí)開診。鎮(zhèn)街衛(wèi)生院統(tǒng)籌床位資源、整合醫(yī)護(hù)人員力量，所有資源都向內(nèi)科和呼吸科病房?jī)A斜，盡最大努力增加新冠病毒感染患者的收治床位。目前，鎮(zhèn)街衛(wèi)生院已開放床位2158張，床位使用率在90%左右。在村級(jí)，壽光全部503個(gè)村衛(wèi)生室都設(shè)立發(fā)熱哨點(diǎn)，并將原采樣點(diǎn)改建為發(fā)熱診療站，日接診量可達(dá)4900人。該市還從個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選取118家有能力接診發(fā)熱患者的診所，確定為便民發(fā)熱診療站。（記者高艷坤）