（四）古代經典名方：牛黃清心丸

發布時間： 2022-01-20 16:43:03   |  來源： 中國網健康   |  責任編輯： 張豐

千年經典名方：牛黃清心丸

牛黃清心丸的誕生，與歷史上有名的王安石變法，有著千絲萬縷的聯系。

王安石變法之“醫改”

熙寧二年（1069年），王安石被宋神宗任命為參知政事，他提出了以發展生產、富國強兵、挽救宋朝政治危機為目的變法，并獲得了神宗支持。這次變法是中國古代史上繼商鞅變法之后又一次規模巨大的社會變革運動。

隨著王安石變法的推行，為了加強國家對藥材供銷的控制，太醫局下增設熟藥所（賣藥所）向老百姓售藥。與此同時，太醫局公開向各地醫生征集秘方，經試驗和改良后確有良效者，被集結編訂成冊，稱為《太醫局方》。牛黃清心丸局方正是在此背景下誕生。

牛黃清心丸起源于張仲景《金匱要略》中的“薯蕷丸”。該方由21味中藥組成，具有明顯的補氣、補血和滋陰作用，適用于虛勞重癥的治療。經宋代名醫調整，藥方增加了牛黃、羚羊角、犀角(水牛角代替)、麝香、雄黃、朱砂、冰片、黃芩8味具有較強清熱開竅作用的中藥，終成29味牛黃清心圓（同“丸”），并收載于《太醫局方》。現代藥理研究發現，牛黃清心丸具有鎮靜、解熱、耐缺氧、降血壓的作用，可以改善心肌缺血引起的癥狀。

王安石變法失敗后，很多改革被叫停，但賣藥所卻有了進一步的發展。紹興十八年（1148年），藥局改稱“太平惠民局”，《太醫局方》改稱為《太平惠民和劑局方》，簡稱《局方》。此書于南宋高宗紹興二十一年（1151年）正式頒行，成為我國第一部成藥典，也是世界上最早的成藥專書。牛黃清心丸古方也因此得以保留。

（圖注：《太平惠民和劑局方》關于牛黃清心丸的記載）

神奇中藥牛黃

牛黃清心丸獨特的功效，與其核心成分牛黃密不可分。相傳上古神醫扁鵲發現了牛黃，并根據該結石呈現的治療作用，得出了此石沉凝于膽汁中，藥性應為苦涼，入心肝經，功能應為清心開竅、鎮驚熄風的判斷。

最早記載牛黃的是我國現存最早的第一本中藥專著《神農本草經》，并將其列為上品，稱其能主治擦癇寒熱、熱盛狂痙、除邪。以后的《名醫別錄》、《日華子本草》、《藥性本草》、《本草綱目》等醫藥著作均有記載。

歷年來，牛黃被尊為中藥里的尊貴藥物，有圣藥之稱，和麝香并列為至為珍貴的中藥品類，享譽國內外。目前，隨著牛黃作用被認可和更廣泛的運用，國際市場上1克天然牛黃比1克黃金的價要高4倍多，價值與鉆石相當，國內1千克天然牛黃早已達50萬元以上。

牛黃清心丸局方用的正是這種天然牛黃，與人工牛黃相比，有效成分膽紅素含量更高。因此，中藥老字號廣譽遠在制作牛黃清心丸時，堅持選用天然牛黃，膽紅素含量25%以上，高于國家藥典標準，是真正傳承千年的牛黃清心丸局方。

（圖注：廣譽遠中醫藥文化博物館內陳列的牛黃清心丸及說明書）

獨創“二次飛水法”

在牛黃清心丸局方中，有兩味礦物藥：朱砂和雄黃，原礦石均有毒性，需要特殊炮制工藝去除有毒成分。為了降低礦物藥的毒性，古人發明了水飛制法，去除礦物質藥材中的有毒物質。

據考，水飛制法已有1400多年歷史，始載于《雷公炮炙論》，是一種古代常用的礦物藥炮制方法。然而，由于飛水法炮制礦物藥的工藝過于復雜，而且費時費力，現代很少企業沿用此法制作牛黃清心丸。

水飛法在很多方面具有獨特優勢。比如在加水條件下研磨，不僅可以利用浮力分層提取出所需的極細粉末，還可以減輕礦物藥在研磨時產生的熱變化和氧化，并去除體輕的非藥用部分以及被水充分溶解的物質。

據悉，廣譽遠仍保留著這項古老制藥方法，并在數百年前，獨創了效果更佳的“二次水飛法”，可以大大降低朱砂、雄黃等礦物藥的毒性。采用古法工藝炮制的廣譽遠牛黃清心丸，不僅增強了藥材本身的藥性，降低毒性，而且入口易化，無殘渣，目前已入選山西省非物質文化遺產名錄并列入首批“山西名藥”。

作為我國現有文字記載最古老的中藥企業，廣譽遠已有480年歷史，也是唯一一家同時具有1個中華老字號、2項國家秘密技術和3項國家級非物質文化遺產的企業。值得一提的是，它不僅保留了百余個經典古方，還傳承了多項古老的中藥炮制工藝，水飛法只是其中一種。