竭盡全力，無愧于患者生命相托的信任
——記航空總醫院神經外科青年醫生王寧

發布時間： 2021-04-13 16:34:56   |  來源： 中國網健康   |  責任編輯： 張豐

王寧，航空總醫院2020年第四季度服務之星、神經外二科的青年醫生。他從2015年來航空總醫院工作，至今已5年有余?！搬t生職業看似平凡，但要做好卻很不容易，只要穿上工作服，什么情緒和煩惱都得拋諸腦后。眾所周知，我們工作沒有固定的節假日和休息時間，而且任務繁多瑣碎，每一項看似平常的工作背后，都與患者的健康和生命安危密不可分，責任重大。”這是王寧的從醫體會。在成為醫生的2000余個平凡忙碌的日子里，王寧體會過疾病所帶來的痛不欲生，感受過拯救生命的輝煌，也感受了生命失去的悲痛，在悲喜交織得失間，體味生命脆弱與堅強，人性的溫暖和冷漠，這種經歷讓他對自己的職業有了更深的認識，也更堅定了自己從醫的初心。

王寧與術后康復患者合影

竭盡全力，無愧于患者生命相托的信任

王寧所在神經外二科是醫院的重點科室，主要治療梅杰綜合征，面肌痙攣，三叉神經痛和帕金森癥，科室的患者群體有一個很顯著的特點就是周轉快。作為主管醫生，王寧需要了解所管的每一個患者的具體病情，包括疾病的診斷，術前檢查的安排，手術的排臺及術后的護理，不能有絲毫差錯。他告訴我們，“生命所托”的重任和高強度的工作無時無刻不在考驗著我們的心理和生理極限，每天我和團隊的同事們都竭盡全力、忠于職守、一絲不茍完成自己的任務和使命。

去年7月初，王寧接收了一名來自安徽的梅杰綜合癥患者。該患者一年之前出現雙眼發干、畏光、怕風、頻繁眨眼、陣發性睜眼困難等癥狀。患者到當地醫院就診，考慮為干眼癥，只是給她開了些眼藥，患者病情并沒有得到改善。隨著時間推移，患者病情愈發嚴重，雙眼無法睜開，日常生活無法自主完成，生活質量嚴重下降。

梅杰綜合癥很容易出現誤診的情況，在發病初期，患者多會考慮是眼睛的病變去眼科就診，由于地區醫療水平的限制，多會被誤診為干眼癥或者精神類疾病，這會讓病人走很多的彎路，且治療多無明顯效果，還會加重患者的心理負擔。

該患者多方求醫無果后，找到了航空總醫院，王寧和專家們進行會診后對其做了確診。梅杰綜合癥是一種神經系統性的肌張力障礙疾病，因持續或間斷性肌肉收縮引起姿勢異常、重復性運動，可以影響機體的任何部位，包括四肢、軀干、頸部、眼瞼、面部甚至聲帶。患者主要表現為雙側眼輪匝肌、口下頜和頸部肌肉的不自主運動，隨著癥狀進展，部分患者可出現痙攣性發音困難、進食、吞咽及呼吸困難等。

患病初期可給予口服藥物或者局部注射肉毒素對癥治療，但如果不能耐受藥物副反應或反復注射肉毒素來維持療效，就需要考慮進行腦深部電刺激手術。腦深部電刺激術（DBS）將電脈沖刺激作用于人腦運動控制相關的神經基底節，釋放高頻的電信號，調控異常神經元和神經傳導通路，從而改善疾病的癥狀。目前來說，這種手術具有安全、有效、可逆、可調節等優勢，可以根據患者的病情進展或癥狀波動進行相應的參數調控，從而達到穩定癥狀的目的。

手術之前患者幾乎喪失了生活自理能力，手術后經過一段時間康復，該患者終于可以像常人那樣睜開雙眼行動自如，和常人一樣生活了，對于王寧他們來說，沒什么比患者康復更開心的事情了。

在幾年的工作實踐中，王寧越來越深切體會到：作為醫生，如果要準確判斷患者的病情，就需要不停地學習和進步，醫學知識的更新換代非?？?，你稍不努力，就可能對患者的病情造成誤診，很可能就要被這個行業淘汰，這讓我們每位同仁都充滿了緊迫感和使命感。

王寧（左）手術中

好的預后，術前和患者的溝通非常重要

在幾年的臨床工作中，王寧深刻感受到，要取得好的預后，除了精湛的醫術外，治療前和患者及家屬進行良好的溝通，取得他們的信任和配合至關重要，這也是醫生工作的一部分。

一位外地的患者來醫院求醫?；颊哳^部不自主抖動現象持續8年，雙手不自主抖動現象持續了5年。起初患者到當地醫院就醫，被診斷為帕金森病，給予抗帕金森病藥物治療一段時間后病情并無明顯好轉。

這位患者來院時他說話時聲音顫抖，和常人交流都已經非常困難。經過仔細的詢問病史和體格查體，同科室相關專家會診后，患者被確診為特發性震顫，藥物治療的效果微乎其微，手術是最好的治療方案。王寧在將患者的病情如實相告的基礎上，條分縷析，詳細地為患者和家屬分析病情，打消了他們的重重顧慮。

手術非常成功，患者特發性震顫癥狀消失，肢體不再抖動，能自如地和人交談?；颊唛_開心心地出院了。能精確地找準病因，并給于他們有效的治療，讓他們少走彎路，還他們正常生活，王寧非常高興，他認為這是作為醫生的責任和使命。

如何和患者進行有效溝通，對年輕醫生是個不小的挑戰，既需要扎實醫學知識，又需要能用通俗的語言講解給患者，還需要真誠和耐心，對于像王寧這樣的年輕醫生，學習進行溝通技巧也顯得十分必要。

家人理解，給予王寧工作的動力

在醫務工作者的工作中，因其特殊性，常常不能像有些人那樣能保持工作時間的正常規律，難免遇到患者和家屬的誤解，醫生很多時候還要面對家人的不理解。這個問題同樣發生在王寧身上。他說，“我家中沒有人是學醫的，最初他們看我過多把精力放在工作上，對家庭生活不聞不問很不理解，時不時會旁敲側擊，表達不滿，經過多次推心置腹的交談才得到家人逐漸理解，并給了我很多的支持與鼓勵。特別是一想到在病痛中苦苦掙扎的病人，四處奔波的家屬，尤其想到不少重癥患者還要承受著巨大心理和經濟壓力，心里的委屈和一時退縮的想法就慢慢消失了。”

王寧（右一）與康復患者及家屬合影 

王寧還跟我們說，他所在的科主任經常教導年輕醫生要愛崗敬業，同時要學會換位思考，急患者所急，想患者所想。我想愛崗敬業其實就是做好本職工作，從一點一滴小事做起，做好每一項記錄，填好每一項記錄，算準每一個數據，這也是對我們醫務工作者最起碼的要求；但真正做到急病人之所急，真不是件易事，有時幫患者解決其他困難，花費的時間和精力，不亞于做一臺手術，但很多事情只要我們能做到，都愿意盡最大努力去給患者提供幫助。 

在醫學界有句名言：“有時去治愈，常常去幫助，總是去安慰”，從醫五年，王寧醫生對這句話的涵義有著深刻的領悟。他感慨地說“作為醫生，救死扶傷是天職，有時也會無能為力，但我想只要堅定信念，全力以赴，就無愧于我的職責，無愧于我的內心?！保▌⒋涵h 郭江）