發(fā)熱診療指南: 疫情期間出現(xiàn)發(fā)熱怎么辦？

發(fā)布時(shí)間： 2020-02-19 15:23:14   |  來源： 中國(guó)網(wǎng)健康   |  責(zé)任編輯： 張豐

疫情期間，如果出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，該如何就診才能避免交叉感染風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí)還能安全就診呢？北京和睦家醫(yī)院全科醫(yī)療中心全科負(fù)責(zé)人高艷麗為市民進(jìn)行詳解。

1.人為什么會(huì)發(fā)熱？

發(fā)熱是一種臨床癥狀，不特指某種疾病。

發(fā)熱是一種臨床癥狀，不特指某種疾病。正常人在體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)控下，機(jī)體的產(chǎn)熱和散熱過程經(jīng)常保持動(dòng)態(tài)平衡。當(dāng)機(jī)體在致熱原作用下或體溫中樞的功能障礙時(shí)，使產(chǎn)熱過程增加，而散熱不能相應(yīng)地隨之增加或散熱減少，體溫升高超過正常范圍，導(dǎo)致發(fā)熱。

2.發(fā)熱的常見原因有哪些？

發(fā)熱主要分為感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱。感染性發(fā)熱是指由于各種病原體感染人體后引起的發(fā)熱，包括各種細(xì)菌、病毒、肺炎支原體、立克次體、真菌、螺旋體及寄生蟲等。非感染性發(fā)熱的原因很多，包括自身免疫性疾病和惡性腫瘤等。

3.伴隨呼吸道癥狀的發(fā)熱有哪些常見原因？

高艷麗提醒，發(fā)熱、咳嗽不一定都是新冠肺炎引起的，市民出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)不必驚慌。

常見的呼吸道疾病引起的發(fā)熱見于各種細(xì)菌、病毒和肺炎支原體等引起的呼吸道感染。冬季最常見的呼吸道疾病包括普通感冒、流行性感冒、急性支氣管炎和肺炎等，以普通感冒和流感最為常見。急性扁桃體炎全年都可以發(fā)作，突出的臨床癥狀是咽痛和發(fā)熱，主要致病菌為乙型溶血性鏈球菌。

目前大家最關(guān)注的新型冠狀病毒感染引起的肺炎是以發(fā)熱和咳嗽為主要表現(xiàn)，部分重癥患者出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，甚至發(fā)展成危重癥，需要收入ICU積極救治。絕大部分新冠肺炎患者的轉(zhuǎn)歸是非常好的。

高艷麗提醒，發(fā)熱、咳嗽不一定都是新冠肺炎引起的，畢竟在湖北以外的多數(shù)城市，特別是北方城市，比如北京，普通感冒和流感引起的發(fā)熱和咳嗽更為常見。因此，希望大家出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)不必驚慌。

4.不伴有呼吸道癥狀的發(fā)熱可能的病因是什么？

沒有任何呼吸道癥狀的發(fā)熱，即沒有咳嗽、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞或嗓子疼等癥狀，很可能不是呼吸道疾病。要注意是否有其他的伴隨癥狀，比如腹痛、腹瀉、尿頻、尿急、尿痛和腰痛等。上述癥狀可能由急性胃腸炎、急性闌尾炎和急性腎盂腎炎引起，常常合并發(fā)熱。

舉個(gè)例子，北京和睦家醫(yī)院近期收治了一位反復(fù)發(fā)熱的老年患者，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院未能明確診斷。為了篩查新冠肺炎，該患者在醫(yī)院做了肺部CT檢查。放射科醫(yī)生不僅仔細(xì)觀察了肺部影像，除外了肺炎，還進(jìn)一步檢查了右肺下部的肝臟，發(fā)現(xiàn)可疑肝膿腫。經(jīng)腹部CT掃描進(jìn)一步檢查，患者最終被確診為肝膿腫，收住院治療。

5.北京和睦家醫(yī)院看發(fā)熱患者嗎？

北京和睦家醫(yī)院成人發(fā)熱門診和兒童發(fā)熱門診相對(duì)獨(dú)立，避免交叉感染。

可以。北京和睦家醫(yī)院有發(fā)熱門診，而且，成人和兒童發(fā)熱門診是分開的，兩個(gè)發(fā)熱門診都相對(duì)獨(dú)立，和非發(fā)熱患者走不用的通道，避免交叉感染。

6.不發(fā)熱患者在北京和睦家醫(yī)院如何就診？

北京和睦家醫(yī)院的各個(gè)專科包括全科、內(nèi)科、外科、骨科、婦產(chǎn)科和兒科、眼科等所有科室都正常開診，除急診和發(fā)熱門診外，都需先經(jīng)過電話預(yù)約，才可以到醫(yī)院正常就診。

北京和睦家醫(yī)院門樓、2號(hào)樓和3號(hào)樓入口處都設(shè)有預(yù)檢分診臺(tái)，體溫正常的患者才可以進(jìn)入大樓正常就診。發(fā)熱患者會(huì)被導(dǎo)診到發(fā)熱門診看診，如果不是急癥，也可選擇回家隔離觀察，待退燒后再來看診。

7.在北京和睦家醫(yī)院如何預(yù)約就診？

按照北京市衛(wèi)健委要求，二級(jí)以上醫(yī)院實(shí)行非急診全面預(yù)約，除急診、發(fā)熱門診外，取消現(xiàn)場(chǎng)掛號(hào)，實(shí)行網(wǎng)絡(luò)、電話預(yù)約掛號(hào)。您可以隨時(shí)撥打24小時(shí)電話預(yù)約熱線進(jìn)行門診預(yù)約。

8.北京和睦家醫(yī)院可以確診新冠肺炎嗎？確診后可以住院治療嗎？

和睦家發(fā)熱門診的醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估后，對(duì)疑似病例提請(qǐng)內(nèi)部專家組會(huì)診，高度疑似者會(huì)及時(shí)上報(bào)到朝陽(yáng)區(qū)疾控中心，并把呼吸道和血液標(biāo)本送至疾控中心檢測(cè)，等待確認(rèn)。

北京和睦家醫(yī)院不是北京市或朝陽(yáng)區(qū)新冠肺炎定點(diǎn)收治醫(yī)院，因此，醫(yī)院不能收治新冠肺炎確診患者。

9.排除是新冠肺炎的發(fā)熱患者可以在北京和睦家醫(yī)院住院或手術(shù)治療嗎？

可以。只要除外新冠肺炎，其它原因引起的發(fā)熱比如急性闌尾炎、急性腎盂腎炎等可以收住院治療，有手術(shù)指征者可以做手術(shù)。

10.不敢上醫(yī)院，怕交叉感染，北京和睦家醫(yī)院在特殊時(shí)期有哪些舉措保障患者健康？

北京和睦家醫(yī)院絕大部分科室都開通了免費(fèi)咨詢熱線，歡迎大家前往公眾號(hào)查詢?cè)斍椤Ｄ梢酝ㄟ^咨詢熱線，跟醫(yī)生探討任何你關(guān)心的健康問題。對(duì)于慢性病患者，比如高血壓、糖尿病和高脂血癥等，如果病情穩(wěn)定，醫(yī)生可以繼續(xù)開具您一直服用的處方藥，不需要市民前來就診。