有些急癥不能等 特殊時(shí)期也需要看診

發(fā)布時(shí)間： 2020-02-14 15:50:02   |  來(lái)源： 中國(guó)網(wǎng)健康   |  責(zé)任編輯： 張豐

疫情期間，哪些急癥不能等？哪些急癥拖不得？哪種情況需要去醫(yī)院就診呢？北京和睦家醫(yī)院骨科醫(yī)生牛晶和北京和睦家醫(yī)院耳鼻喉科醫(yī)生林靜為大眾進(jìn)行解答。

牛晶介紹，骨科急診最主要的就診原因是骨折與外傷。骨折的典型特征是疼痛、畸形、腫脹和功能障礙。如果不慎摔倒或其他外傷引起肢體或軀干的劇烈疼痛、腫脹，甚至有肉眼可見(jiàn)的畸形和功能障礙，不能進(jìn)行正常的活動(dòng)，這種情況大概率是骨折，毋庸置疑需要及時(shí)到醫(yī)院就診的。醫(yī)生會(huì)根據(jù)臨床檢查及影像學(xué)檢查，判斷骨折是否需要手術(shù)治療。一般情況，簡(jiǎn)單無(wú)移位骨折不需要手術(shù)治療，但需要石膏、支具等固定治療，避免進(jìn)一步損傷。而復(fù)雜有移位的骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、開(kāi)放性骨折、脊柱骨折伴椎管內(nèi)占位和其他對(duì)肢體造成畸形及功能障礙的骨折，則需要盡快就診及手術(shù)治療，以免延誤最佳治療時(shí)機(jī)。

最近由于疫情，大家外出活動(dòng)減少，在家做飯時(shí)出現(xiàn)刀切傷的比例增多。有些人可能認(rèn)為刀切傷是小事，現(xiàn)在疫情較重不愿去醫(yī)院，并且家里都備有消毒液，消毒之后用創(chuàng)可貼包上就好。對(duì)于表淺的刀切傷，這樣做是可行的，但是不恰當(dāng)?shù)厥褂孟疽夯蛱幚聿划?dāng)，仍然會(huì)有感染的風(fēng)險(xiǎn)。而對(duì)于更嚴(yán)重的、較深的刀切傷，如傷及手部肌腱，影響到手部的正常功能，則需要及時(shí)到急診處理傷口并且進(jìn)行手術(shù)修復(fù)縫合。

除了骨折，一些急性運(yùn)動(dòng)損傷造成的肌腱、韌帶斷裂也能引起疼痛、腫脹和肢體功能障礙，也需要及時(shí)到醫(yī)院確診，如交叉韌帶斷裂、半月板損傷、肩袖撕裂等。這種情況，急性期一般需要鎮(zhèn)痛、制動(dòng)處理，雖然不需要急診手術(shù)，但是也是限期手術(shù)，拖延太久會(huì)引起其他并發(fā)癥，甚至更嚴(yán)重、永久性的功能障礙。

還有一些特殊情況。如果既往有頸椎、腰椎疾患，在疫情期間，長(zhǎng)期宅在家“葛優(yōu)癱”，則會(huì)有急性頸椎、腰椎間盤(pán)脫出的風(fēng)險(xiǎn)，引起劇烈疼痛，甚至肢體無(wú)力、大小便失禁，這種也是要急診就醫(yī)，必要時(shí)需要急診手術(shù)解除壓迫。

除了上述情況，一些突發(fā)的急性疼痛，也要及時(shí)就醫(yī)，以免耽誤病情。

其他輕、中度的長(zhǎng)期慢性疼痛，如骨性關(guān)節(jié)炎，在家辦公、玩手機(jī)引起的頸腰部酸痛等，這種情況在疫情期間，先嘗試在家適當(dāng)休息，適量的肌肉鍛煉及口服布洛芬等藥物，一般兩周左右如能緩解，盡量不來(lái)醫(yī)院就診，等疫情散去，再來(lái)就診。但如果疼痛持續(xù)加重?zé)o法緩解，還是要及時(shí)就診，避免更嚴(yán)重不可逆的疾患。

在家辦公、玩手機(jī)引起的頸腰部酸痛等，疫情期間可先嘗試在家適當(dāng)休息。

在耳鼻喉科方面，北京和睦家醫(yī)院耳鼻喉科醫(yī)生林靜介紹，當(dāng)患者出現(xiàn)以下癥狀時(shí)，一定要提高警惕不能大意。

第一，嚴(yán)重耳痛，而無(wú)咽痛；尤其是孩子，很大可能是急性中耳炎發(fā)作，這就需要到急診就診，一旦確診，既開(kāi)始抗生素等治療，耳痛還有可能是耵聹栓塞了外耳道，這種情況也不是在家等就能解決了的問(wèn)題，仍然需要盡早到醫(yī)院清理耳道，否則耵聹會(huì)引起外耳道炎，疼痛級(jí)別進(jìn)一步升級(jí)，同樣需要抗生素治療。

面對(duì)疫情，生活起居不規(guī)律，精神壓力大等原因也會(huì)引發(fā)“突發(fā)性耳聾”。

第二，突然聽(tīng)力下降；尤其一側(cè)耳朵突然發(fā)生的耳鳴和耳堵，極有可能是“突發(fā)性耳聾”這個(gè)很流行的現(xiàn)代病，面對(duì)疫情，生活起居不規(guī)律，精神壓力大等都是發(fā)病原因，此病治療效果及預(yù)后都和治療開(kāi)始的早晚相關(guān)，所以不宜遲疑，應(yīng)盡早到醫(yī)院檢查耳朵和聽(tīng)力。

第三，嚴(yán)重鼻出血；是指自行捏鼻三分鐘出血不能止住；或者一天之內(nèi)反復(fù)鼻子出血，每次大于10分鐘的，應(yīng)該到耳鼻喉科檢查治療。合并高血壓的病人可自行測(cè)量血壓，了解血壓控制情況，口服抗凝藥物的患者最好咨詢一下自己的內(nèi)科醫(yī)生是否可以停用抗凝藥2周。

第四，有犬吠樣咳嗽伴有呼吸困難的孩子；這種癥狀高度懷疑急性喉炎。孩子越小，發(fā)生氣道痙攣甚至窒息的風(fēng)險(xiǎn)越大，應(yīng)盡快到醫(yī)院就診。

醫(yī)生提醒，特殊時(shí)期，市民不必過(guò)度恐慌，畏懼來(lái)醫(yī)院就診而耽誤病情。北京和睦家醫(yī)院嚴(yán)格按照衛(wèi)健委要求，制定一系列門(mén)診、急診就診流程和防護(hù)措施，以及特殊時(shí)期手術(shù)流程。在做好所有防控的同時(shí)，仍然可以為患者提供及時(shí)、有效的治療。