王水：關注乳腺癌防治 提高晚期患者生存率

發(fā)布時間： 2019-03-15 10:52:55   |  來源： 新華網   |  責任編輯： 張豐

根據《乳腺癌分級診療服務技術方案》數據顯示，乳腺癌是女性發(fā)病率第一位的惡性腫瘤，全世界每年新診斷乳腺癌患者約140萬例，死亡50萬人。近日，全國政協委員、江蘇省人民醫(yī)院副院長、江蘇省乳腺疾病診療中心主任王水做客新華網2019兩會特別報道，在今年全國兩會上，他集中關注婦幼保健議題，尤其對乳腺癌、宮頸癌等女性腫瘤疾病進行了深入的探討。

3月5日，全國政協委員、江蘇省人民醫(yī)院副院長、江蘇省乳腺疾病診療中心主任王水做客新華網2019兩會特別報道。新華網郭小天攝

我國乳腺癌發(fā)病率增高加強早期防治尤為重要

根據2015年國家癌癥中心統(tǒng)計數據顯示，2011年我國乳腺癌發(fā)病率為37.86人/10萬人，城市女性乳腺癌發(fā)病率為46.74人/10萬人（惡性腫瘤發(fā)病率第一位），農村女性為28.43人/10萬人（惡性腫瘤發(fā)病率第二位）。

“以前，我國在世界上屬于乳腺癌低發(fā)國家，但是近年來，乳腺癌的發(fā)病率明顯增高，部分早期乳腺癌會出現病情復發(fā)和病情轉移,發(fā)展為晚期，而晚期乳腺癌患者治愈的可能性較小。”王水表示，患者需要在一定時間內復查病情，而基于患者對腫瘤的恐懼心理以及農村病人交通不便等原因，患者就醫(yī)時往往已經出現胸水、腹水、腦轉移等癥狀，耽誤了病情，還面臨截癱的風險。

王水表示，“在國外，晚期乳腺癌的患者5年存活率比較高，而我國晚期乳腺癌患者能夠存活5年的約占20%。我國從事乳腺方面的專家、患者和社會都應共同努力，提升晚期乳腺癌患者生存率和生活質量。”為提高乳腺癌患者的生存率，應加強對乳腺癌的早期診治能力，減少晚期乳腺癌發(fā)生的幾率。另外，針對已經發(fā)展成乳腺癌晚期的病人，應當早一些按照規(guī)范指南對病情進行干預，延長病人壽命，提高病人的生活質量。

與此同時，醫(yī)生也應思考用藥的可及性。“如何把合適的藥物在合適的時間用到合適的病人身上，這些都是我們需要去探索的。”王水說。

加快藥物審批和臨床應用關注腫瘤患者身心健康

隨著醫(yī)學的不斷發(fā)展，新的治療方法也不斷出現，我國在加快醫(yī)藥、醫(yī)保、醫(yī)藥聯動改革上取得一定進展。2018年9月，為降低患者用藥負擔，國家醫(yī)療保障局組織專家按程序與部分抗癌藥品進行談判，將阿扎胞苷等17種藥品納入《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》乙類范圍，并確定了醫(yī)保支付標準。

王水表示，醫(yī)學的進步使針對乳腺癌的診治方法和靶向藥物逐漸增多，“但由于種種原因，新藥的審批、上市、使用仍具有一定滯后性，一種新藥從通過臨床試驗，到實際應用到臨床，這中間還有很長的時間。”近幾年，政協委員在加速新藥審批方面的提案有所增加，也得到了相關部門的重視。王水表示，期待未來我國新藥的審批能夠持續(xù)加快，同時，提高那些治療效果已經得到認可的標準治療藥物的患者可及性，使患者能夠在合適的時間得到最佳治療。乳腺癌分為很多類型，60%的乳腺癌病人對內分泌治療較為敏感。對此，王水建議，藥品的治療效果經專家和權威部門認定后，可以盡快地投入使用，提高晚期乳腺癌患者的5年生存率。

除了藥物的介入，對患者精神上的支持也是必不可少。“藥物是乳腺癌治療的重要組成部分，但心理疏導等方面還需要家庭和社會的幫助，我們希望全社會都來關注腫瘤病人。”王水說。

婦幼體系為婦幼健康保駕護航

2010年，原衛(wèi)生部辦公廳印發(fā)的《2010年婦幼衛(wèi)生綜合項目管理方案》中提到，要進一步完善國家級婦幼衛(wèi)生監(jiān)測網絡直報系統(tǒng)，以縣（市、區(qū)）為單位網絡直報達到100％。國家婦幼衛(wèi)生監(jiān)測項目的范圍為覆蓋全國31個省（區(qū)、市）的336個婦幼衛(wèi)生三網監(jiān)測縣（市、區(qū)）以及64個人群為基礎的出生缺陷監(jiān)測縣（市、區(qū)）。

王水表示，“婦幼體系是我國獨特的體系。這樣一個網絡構成了對婦女全生命周期的關心，對兒童的健康成長也起到了重要作用。這使婦幼在疾病的預防、治療和康復上相互結合，十分科學。”與此同時，我國投入的醫(yī)療經費對整個醫(yī)療體系的發(fā)展也起到很重要的作用。

王水表示，近年來，國家衛(wèi)健委等相關部門都加大了專科醫(yī)院的發(fā)展，加大了對兒童醫(yī)院、婦幼保健院等專科醫(yī)院的支持，相信通過各方努力，婦女兒童健康事業(yè)將會取得更大的進步。（張馨心）