【北京和睦家醫(yī)院陪你健康過年系列】
------把“酒”言歡宜適量

發(fā)布時間： 2019-02-01 11:10:04   |  來源： 中國網(wǎng)健康   |  責(zé)任編輯： 張豐

春節(jié)來臨，親朋好友齊相聚，免不了觥籌交錯，把酒言歡。俗話說“小酌助性，大飲傷身”，但從神經(jīng)科醫(yī)生的角度來說，酒精是沒有好處的。為什么這么說呢？如何在過節(jié)飲酒時注意避免相關(guān)問題，以減少對神經(jīng)系統(tǒng)的傷害并預(yù)防誘發(fā)相關(guān)疾病？北京和睦家醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任魯明為大家答疑。

神經(jīng)系統(tǒng)包括“中央”和“地方”，前者以“腦”為代表，后者以“周圍神經(jīng)”為代表。無論“中央”和“地方”，對酒精的傷害均十分敏感。

酒精對“大腦”的作用表現(xiàn)為先興奮后抑制。我們往往有這樣的經(jīng)驗，酒局剛開始時，大家比較“拘謹(jǐn)”。一旦酒過三巡，大家就放開了。這是由于我們的大腦被興奮了起來，同時防御值降低。此時表現(xiàn)為興奮、多語、頭暈。如果繼續(xù)喝，就會出現(xiàn)小腦癥狀，表現(xiàn)為行走不穩(wěn)、語言含混不清、辯距不良、共濟失調(diào)。此時，已經(jīng)進入醉酒狀態(tài)了。如果再喝，就會出現(xiàn)譫妄、胡言亂語、嘔吐、嚴(yán)重共濟失調(diào)、神志不清。此時，酒精對“腦”產(chǎn)生抑制作用，飲酒者進入昏睡狀態(tài)。達到這種飲酒程度是非常危險的，其一，酒精對呼吸中樞有抑制作用，可導(dǎo)致呼吸麻痹；其二，嘔吐會導(dǎo)致誤吸，從而引起墜積性肺炎或窒息。

需要注意的是，每個人對酒精的代謝能力不同，因此，不能以酒精攝入的絕對值來判斷中毒程度。對于缺乏“乙醇脫氫酶”和“乙醛脫氫酶”的人群來說，即使少量飲酒也會導(dǎo)致嚴(yán)重中毒。因此，在聚會中，大家一定要文明飲酒。一方面知道自己的酒量，不要來者不拒；一方面，也提倡“酒桌文明”，不要不停的勸別人飲酒。

一次大量飲酒的另一個重大危害是有可能成為“卒中”的誘因。以前在公立醫(yī)院，每年過節(jié)期間的急診室，都是各種卒中患者相聚的地點。我來和睦家后接診的第一位溶栓病人也是在酒桌上發(fā)病的。大量飲酒可導(dǎo)致血壓和情緒的劇烈波動，極易誘發(fā)腦血管病。如果已經(jīng)有卒中的危險因素例如高血壓、糖尿病、心臟病、吸煙等，飲酒時突發(fā)卒中的風(fēng)險更大。

長期慢性飲酒對“腦”的損害也不小，一方面，酒精對腦本身具有毒性；另一方面，長期飲酒會導(dǎo)致胃粘膜損傷，對營養(yǎng)特別是對維生素B1的吸收變差，從而導(dǎo)致Wernicke腦病。持續(xù)的眼肌麻痹、共濟失調(diào)和精神癥狀稱為Wernicke腦病三聯(lián)征，嚴(yán)重的可導(dǎo)致記憶力嚴(yán)重下降，生活不能自理。盡管大劑量補充維生素B1可以使癥狀減輕，但往往不能痊愈。

說完了“中樞”，再來看看“地方”。一次大量飲酒對周圍神經(jīng)的危害也很大。飲酒后的睡眠缺少翻身，對神經(jīng)叢造成壓迫損傷，典型的如“臂叢神經(jīng)病”。患者飲酒時很開心，但第二天起床時發(fā)現(xiàn)一側(cè)上肢完全麻痹。這是由“臂叢神經(jīng)”受壓導(dǎo)致的非特異性炎癥，要經(jīng)過長期治療才能恢復(fù)，甚至不能完全恢復(fù)從而留下后遺癥。

而長期慢性飲酒更可導(dǎo)致“酒精中毒性周圍神經(jīng)病”，患者會有四肢遠端難以形容的麻木疼痛，非常痛苦，嚴(yán)重的甚至可以導(dǎo)致癱瘓。此外，酒精還是“不安腿綜合征”等一些列疾病的誘發(fā)因素。

難道酒精對神經(jīng)系統(tǒng)沒有一點好處嗎？答案是確定、一定以及肯定的。不是說喝少量“紅酒”可以預(yù)防心腦血管疾病嗎？健康的“地中海飲食”就包括紅酒啊！確實有這種說法。不過保護血管的不是酒精，而是紅酒中特有的“白藜蘆醇”。而且已經(jīng)有新的證據(jù)表明，對于酒精不耐受的亞洲人，“白藜蘆醇”帶來的好處遠抵不過“酒精”帶來的壞處。

除了對神經(jīng)系統(tǒng)的毒性，酒精對肝臟、胰腺等器官均具有毒性。一次酗酒對肝臟的損傷相當(dāng)于一次小型肝炎。而酗酒極易導(dǎo)致急性胰腺炎，甚至危及生命。由于飲酒帶來的注意力下降、共濟失調(diào)等癥狀更容易帶來繼發(fā)傷害。

綜上所述，北京和睦家醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任魯明提醒，平時不喝酒，節(jié)日少喝酒才是健康之道。