10分鐘內完成的手剝胎盤+清宮
——用精湛醫術護患者周全

發布時間： 2018-08-09 16:13:46   |  來源： 中國網健康   |  責任編輯： 張豐

1月9日下午，北京和睦家醫院產科住院部收到了一面患者送來的錦旗。原來，三天前這名患者在產科生產時，出現了因產后胎盤粘連導致的活躍性出血，在常玲醫生緊急果斷的處置下轉危為安，避免了因處置不及時而可能導致的大出血，平安順產了一個健康的寶寶。

這位新媽媽是一位36歲的高齡產婦，從孕檢開始就得到了醫護人員們的特別關注，一直到產程發動后寶寶娩出的整個過程都非常順利。然而就在寶寶娩出后30分鐘時，助產士發現原本應該自動脫落的胎盤沒有自行剝離，于是便按照相關處置流程牽拉臍帶，期望用牽拉的力量讓胎盤脫落。

就在這時，緊急的狀況出現了——正在牽拉中的臍帶竟然斷了，并且從斷端開始出現了活躍性出血!這樣的狀況如果不能得到及時有效的處置，將極有可能引發產婦大出血。

一直在產房內待命的常玲醫生見狀果斷的做出了“緊急手剝胎盤”的決定：開放靜脈通道、按摩子宮、人工手剝胎盤、發現剝出的胎盤不全后需要緊急清宮操作……在助產士的協助下，常玲醫生憑借自己30余年的臨床經驗， 在不足10分鐘的時間里就有條不紊的完成了以上一系列操作，讓產婦轉危為安。

雖然和睦家還有堪稱產婦和寶寶“終極防線”的“紫色代碼(Code Purple)”系統，在產婦發生大出血等十分危急的狀況下可以即刻匯集全院資源保障產婦和新生兒的安全，但是這個系統的啟動畢竟是對醫療資源的極大占用，每一次的啟動都要無比慎重。而常大夫這次漂亮的緊急搶救既保障了產婦的安全，又確保了院內醫療資源更加合理的分配。

回憶起這次搶救，常大夫顯得云淡風輕：“在緊急情況下，用最短的時間做出決策并有效實施，是考驗醫生的醫術和經驗的關鍵，”她說。而人工手剝胎盤的操作，經驗是至關重要的一環。

在分析產婦的胎盤沒有按照正常情況自行脫落的原因時，常大夫表示原因可能有三：一是產婦宮腔存在輕微炎癥及早孕期保胎經歷，二是胎盤著床的位置剛好處于子宮壁力量薄弱的宮角，三是產婦還有一個蘋果大小的子宮肌瘤。

至于臍帶在牽拉時發生斷裂的情況，常大夫表示這是因為這名產婦的臍帶是非常少見的又短又細型——只有24厘米長，0.7厘米的直徑。而正常人的臍帶通常長度應該在30-100厘米之間，直徑在1.5-2厘米左右。

懷孕生產，為一個家庭迎來新的生命，這可能是人們在走進醫院時會感到高興的最大理由了。然而即使是在醫學昌明的今天，這樣一個大多數女人一生中的必經之路仍然潛藏著很多的風險。

如何將潛在的風險盡量降低呢?不如就從選擇一家值得您信賴的、提供優質醫療服務的、時刻秉承“以患者為中心”理念的醫療機構開始吧!