國際護士節：深化產科護理服務 用心守護母嬰健康

發布時間： 2017-05-11 09:42:26   |  來源： 新華網   |  責任編輯： 許晴晴

　　

“深化優質護理服務，助力健康中國建設”護理文化沙龍現場 新華網 楊锘攝

　　隨著“全面二孩”政策的實施，各大醫院急診、新生兒科、產科等臨床護理人員的需求和壓力倍增。在5月12日國際護士節來臨之際，新華網舉辦了“深化優質護理服務，助力健康中國建設”護理文化沙龍，邀請來自空軍總醫院、北京同仁醫院、北京朝陽醫、北京友誼醫院、北京佑安醫院、北京世紀壇醫院、北京大學首鋼醫院、清華長庚醫院等多位北京大醫院宣傳科負責人及婦產科護士長，從不同角度交流優質護理服務的建設經驗和感受，為深化優質護理服務獻計獻策，也讓更多人了解護理人員的工作和生活，促進醫患間溝通理解。

　　

北京大學第一醫院婦產科科護士長劉軍做“產科護理質量提升策略”主題發言 新華網 楊锘攝

　　多角度提升產科護理質量 改善健康教育方式

　　婦產科承擔著迎接新生命的任務，其護理對象是產婦和新生兒，工作彈性大，面臨風險高，同時又要兼顧家庭特性。北京大學第一醫院婦產科科護士長劉軍在“產科護理質量提升策略”主題發言中表示，產科具有床位周轉快、病情變化快、工作節奏快的特點，尤其在放開二孩后，高危、高齡產婦增多，對產科護理人員提出了更高工作要求，要具備更高的專業知識和技能。

　　劉軍表示，患者安全是第一位，如何去除不安全因素和環節，改進管理質量，是提升護理質量的首要目標。同時，劉軍強調了患者體驗的重要性。“護理人員要具有專業基礎知識，能夠發現病情變化，給予專業、規范的救治和指導，讓患者感到安全、放心，同時受到尊重和愛護，這樣患者才能滿意。”

　　那么，該采取哪些策略來提高產科護理質量呢?劉軍從“照顧、專業、文化”三個角度進行了分享。護理就是將患者照顧好，劉軍所在的北京大學第一醫院，通過患者滿意度調查，梳理出患者需求，有針對性地滿足患者需求。“發現問題是為了工作改進，最終目標是提升護理質量，提升患者護理的滿意度。”劉軍表示。

　　在專業方面，劉軍認為，要找準戰略方向，制定合理制度，把每一個疾病做專、做透，發展專科進行質量控制。同時，要注重精準和個性化護理。“做精準就是質量，品質和循證，培養專家級的護理人才去制定和實行精準護理的內容。”

　　在健康教育方面，需要根據實際情況進行改變。劉軍介紹，以前的健康手冊都是“長篇大論”，患者住院期間往往沒心情、沒時間看，現在將重點內容劃分成小塊，更易于患者接受。同時，將護理服務延伸到產后和家庭，及時接受咨詢。

　　

首都醫科大學附屬北京婦產醫院護理部副主任宋麗莉介紹助產士規范化培訓 新華網 楊锘攝

　　規范化培養全能助產士 拓展助產職業范圍和內涵

　　在護理文化沙龍上，首都醫科大學附屬北京婦產醫院護理部副主任宋麗莉對助產士規范化培訓做了全面介紹。助產士的教育對提升產科護理質量具有重要作用，2015年，國家為了提高助產士專業教育，在全國范圍內選取了八大規范化培訓基地，為助產士規培打下了基礎，將助產士專業化建設納入正軌。

　　“北京婦產醫院從2013年開始啟動了對院助產士規范化教育的方案。對助產士進行規范化的培訓的目標是為了打造全能助產士，在助產的理論、技術和健康教育、科研教學等方面全方面發展，拓展助產的內涵。”宋麗莉表示，以前的助產士只負責接產工作，目前已經拓展到了從孕前、孕期、保健，乃至更年期的護理，婦女一生的護理其實都離不開助產士的相關工作。助產服務要體現個體化和針對性，要滿足孕產婦和家屬的健康知識需求，覆蓋的面積要廣。“我們不能再把助產作為職業的唯一的工作內容，一定是要拓寬助產士的職業范圍和職業內涵。”宋麗莉強調。

　　隨著對助產專業內涵地不斷拓展，也需要助產士吸收更多知識。宋麗莉表示，通過助產士專業化培訓，可以規范助產士技能，提高助產士整體隊伍力量，促進助產士專業發展，最終提高母嬰安全。

　　“產科一手托兩條性命，質量管理要常抓不懈，每一個助產士的每一個操作技能、質量都要有所保障。產科瞬息萬變，所以應急判斷和團隊急救能力，也是在規培中需要不斷加強的。”宋麗莉表示。

　　

首都醫科大學附屬北京佑安醫院婦幼中心產科護士長、副主任護師李秋云做“產程中的愛與關懷”主題發言 新華網 楊锘攝

　　轉變產程中常見理念 給予產婦更多個性化關愛

　　在人們的印象當中，生孩子是一個痛苦的過程，但助產士可以通過專業技能緩解產婦痛苦。

　　“我們要幫助產婦打消顧慮，讓她們明白分娩是什么。分娩經歷給生產過的母親和出生的嬰兒都會留下深刻印記，在這個過程中助產士的作用非常重要。” 首都醫科大學附屬北京佑安醫院婦幼中心產科護士長、副主任護師李秋云在“產程中的愛與關懷”主題發言中說。

　　那么，助產士該如何給孕產婦關愛呢?李秋云表示，可以為產婦布置溫馨的環境，并且在產房中實行責任制護理，從接待產婦開始到產婦分娩結束都是同一個人照顧，讓產婦有熟悉的環境。此外，改變一些理念，以前產房什么都不允許帶，現在可以讓產婦帶自己喜歡的書，下載自己喜歡的歌曲，可以分散注意力，緩解精神壓力，讓她們感覺分娩不是可怕的事情。同時，助產士要多跟媽媽交流，才能有針對性地進行幫助和鼓勵。

　　“在產程護理當中，其實不管采用什么技巧，展現的都是我們作為專業助產士的耐心，以及給予媽媽的信心、愛與關懷，這樣媽媽們才會有一個很好的結果。”李秋云表示。

　　

中日友好醫院婦產科帶教老師陳延亭分享“高齡孕產婦常見問題及管理” 新華網 楊锘攝

　　關注高齡孕產婦 實行“家庭一體化”助產服務模式

　　二孩政策放開后，高齡產婦不斷增加。中日友好醫院婦產科帶教老師陳延亭在沙龍中分享了“高齡孕產婦常見問題及管理”，她表示，高齡妊娠本身對于整個分娩的過程就是一個高危因素，有研究證明，高齡母親患有高血壓、先兆子癇的并發癥、難產的發生率較高;對于胎兒來講，早產、死胎、胎兒生長受限，都較正常的孕產婦發生率高一些。此外，高齡產婦身體機能恢復較年輕孕產婦差，因此產后的感染、產后的貧血發病率較一般的孕產婦要高。

　　分析高齡孕產婦的心理特點發現，妊娠期主要表現為焦慮障礙，分娩期主要表現為緊張焦慮和驚恐，產后主要表現為抑郁、強迫和疑病癥等。

　　針對高齡孕產婦的特點，陳延亭所在的中日友好醫院制設計了以家庭為中心的整體護理模式。“對于普通孕產婦，可能自己或者愛人陪著來做產檢，但是對于高齡孕產婦，可能會有一大家子人陪著，整個家庭對孩子的期望值很高。所以在孕前、分娩前期的宣教、護理環節，把家屬也納入到護理對象當中來，建議家屬都來聽健康宣教，對孕產婦實行全程監護。”據陳延亭介紹，醫院開設了一對一，或者是一對一個家庭的助產士咨詢門診，對孕產婦進行全程監控，及時解決問題。(王坤朔)