國家衛(wèi)計委肺癌專家周清華教授：是否患肺癌 遺傳因素影響大

發(fā)布時間： 2015-04-07 14:39:58   |  來源： 四川在線   |  責(zé)任編輯： 許晴晴

　　四川在線消息(四川日報記者 石小宏)據(jù)最新統(tǒng)計，肺癌高居全國各類腫瘤發(fā)病率之首，面對來勢兇猛的肺癌，預(yù)防和治療的最佳路線在那?在近日由全國抗癌協(xié)會臨床腫瘤學(xué)協(xié)作專業(yè)委員會主辦的中國肺癌靶向治療10年高端峰會上，國家衛(wèi)計委肺癌早診早治專家組組長、華西醫(yī)院肺癌中心主任周清華教授接受了記者的采訪。

　　每天一包煙 患肺癌幾率高十倍

　　社會上有一種說法，吸二手煙比一手煙的危險更大。對此，周清華教授認(rèn)為這是錯誤的觀點。他告訴記者，吸煙與患肺癌的相關(guān)性是肯定的，和不吸煙的人相比，每天吸一包煙的人患肺癌的風(fēng)險會增加10倍，兩包20倍，三包30倍。但并不是所有吸煙的人都得肺癌，只有5%的人會得肺癌，這是因為遺傳決定的，煙是間接致癌劑，我們有一個一項轉(zhuǎn)化酶，轉(zhuǎn)化了多少是遺傳決定的。更重要的是二項酶，如果分解酶是正常的就分解掉了，或者大部分分解掉了，那么留在體內(nèi)的量就會減少，得肺癌的可能性有會降低。如果本身有遺傳缺陷，再加上抽煙，肺癌的幾率會高于80倍到100倍。由于對于大多數(shù)人來說，并不知道自己體內(nèi)有沒有這樣的遺傳缺陷，所以不抽煙是最好的預(yù)防辦法之一。

　　可以肯定，被動吸煙患癌的風(fēng)險也很大，但就二手煙與一手煙相比較的話，主動吸煙者比被動吸煙者患病率要大得多，被動吸煙得肺癌幾率更高的說法不科學(xué)，流行病學(xué)資料也沒有證明丈夫吸煙妻子患肺癌的風(fēng)險更高。

　　成都肺癌發(fā)病率 高于全國平均

　　作為全國肺癌防治的權(quán)威專家之一，周清華教授對肺癌發(fā)病率了如指掌，他告訴記者，按慣例，統(tǒng)計數(shù)要三年后對外公布，最新的2011年的數(shù)字表明，2011年全國肺癌發(fā)病率為48.32/10萬，即13億人中有60萬人患病，男性發(fā)病率要高于女性一倍左右。而四川省總體肺癌發(fā)病率為58.03/10萬，高于全國平均水平。成都市在全國發(fā)病率中排名第三，僅次于哈爾濱、北京。

　　導(dǎo)致肺癌發(fā)病率高的原因，周清華認(rèn)為，一是人口老齡化加劇，成都市老年人口已接近成都總?cè)丝诘?0%，而全國平均比例約為19%。二是我國吸煙人群龐大，主動吸煙有3.5億人，被動吸煙有7億人。此外還有霧霾、大氣污染、汽車尾氣排放增多等，這些是肺癌發(fā)病率增加的主要原因。三是成都在肺癌監(jiān)控、肺癌防治聯(lián)盟方面做的比較好，數(shù)據(jù)也更加準(zhǔn)確。

　　肺癌靶向治療 使晚期患者生存率提高

　　周清華告訴記者，肺癌的治療方法主要包括手術(shù)治療和非手術(shù)治療，手術(shù)治療是可以治愈的，早期肺癌病人長期生存率可達(dá)到80%以上，中期可達(dá)40%-50%，很多局部晚期也可達(dá)30%以上，所以能手術(shù)的一定要手術(shù)。當(dāng)然并不是所有病人都適應(yīng)手術(shù)，也需要有其他治療方法輔助。

　　非手術(shù)治療主要包括以前傳統(tǒng)的化療、放療，以及現(xiàn)在正在開始以及未來會發(fā)展更好的分子靶向治療。2005年，隨著易瑞沙進(jìn)入我國，非小細(xì)胞肺癌治療正式進(jìn)入靶向治療時代。在所有晚期肺癌患者中，過去一年生存率僅25%，由于肺癌分子靶向藥物的應(yīng)用使肺癌內(nèi)科治療的一年生存率提高到35%，兩年生存率從0%提高至現(xiàn)在的5%，尤其是使用單一靶向治療后的獲益人群更多，這給患者的實實在在的收益。